Рак щитовидной железы

Щитовидная железа является одной из желез внутренней секреции, гормоны которой необходимы для нормальной умственной деятельности мозга, а также участвуют в регулировании основного обмена, обмена кальция и так далее.

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ довольно распространенное заболевание в странах бывшего СССР. К причинам возникновения его относят, прежде всего, воздействие ионизирующей радиации, йодную недостаточность, а также различные нарушения иммунитета. Предшественниками злокачественной опухали, могут быть: доброкачественная аденома, узловой зоб, киста. Не стоит забывать и про наследственный фактор.

Существуют четыре формы злокачественных опухолей щитовидной железы: ПАПИЛЯРНЫЙ (76%), ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ (14%), МЕДУЛЛЯРНЫЙ (5–6 %), АНАПЛАСТИЧЕСКИЙ (3,5–4 %).

Саркома, фибросаркома, лимфома, метастатический рак, эпидермоидный рак довольно редко встречаются, на их долю преподает 1-2% от всех онкологических заболеваний щитовидной железы.

ДИАГНОСТИКА.

Иногда бывает достаточно консультации эндокринолога, который при помощи простой пальпации, может определить злокачественный характер узла. Чаще для постановки диагноза применяют тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ). Суть этого метода заключается в том, что при помощи тонкой иглы делают забор небольшого количества ткани щитовидной железы (под контролем УЗИ). В дальнейшем материал исследуется цитологом. Процедура легко переноситься пациентом и дает много информации. Даже небольшой узел в диаметре 0,5 см, который определить можно только по УЗИ, может послужить показанием к оперативному вмешательству. Если биопсия не дает однозначного ответа, отсутствует фактор риска, узел маленького размера и нет других симптомов онкологии, врач может назначить дальнейшее наблюдение. Во всем мире принята такая тактика. При других обстоятельствах врач может настоять на операции.

К более современным методам исследования относятся: МРТ, КТ, ПЭТ. Их назначают по определенным показаниям.

СИМПТОМЫ.

Чаще всего главным доказательством рака щитовидной железы является наличие в ней узла, который может быть обнаружен и самим больным. Однако следует помнить, что в 90 % случаев узлы не являются злокачественными. Наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов также свидетельствует об онкологии. У больного может появиться одышка, осиплость в голосе, нарушиться процесс глотания. Клиническая картина при наличии метастазов в различные органы, может быть очень разнообразной.

ЛЕЧЕНИЕ.

Основным методом лечения онкологии щитовидной железы является оперативное вмешательство. Удаляются всегда лимфатические узлы, которые располагаются рядом с железой. Если опухоль маленькая, не выходит за пределы капсулы железы, операция будет достаточным методом лечения.

После удаления онкологии щитовидной железы назначают терапию тиреоидными гормонами. Она назначается с целью подавления секреции ТТГ и возможно оставшихся единичных раковых клеток. Часто для дополнительного лечения применяют радиоактивный йод. Если лечение проведено вовремя и грамотно прогноз, как правило, очень благоприятный.