ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ

ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕННЫМ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

А.Ф. Джабаров
Тульская областная больница

Местнораспространенный рак мочевого пузыря (РМП) у большей части больных сопровождается развитием различных осложнений, сочетание и значительная выраженность которых может стать препятствием для радикального оперативного лечения. Как ни парадоксально звучит, но в такой ситуации необходимо сначала справиться со следствием, чтобы стало возможным избавить пациента от причины.

АУТОПЛАСТИКА

УРЕТЕРОЦИСТОАНАСТОМОЗ В УСЛОВИЯХ РАСШИРЕННОЙ РЕЗЕКЦИИ С АУТОПЛАСТИКОЙ

Ю.А. Семыкин, М.Ф. Поляничко
Межтерриториальный центр онкоурологии Ростовского НИИ онкологии

После удаления значительной части мочевого пузыря при аутопластическом замещении встает вопрос надежного уретероцистоанастомоза.

При чрезбрюшинном доступе мы применяет методику трансплантации мочеточника с лоскутом брюшины. Так после вскрытия брюшной полости над мочеточником делаются два параллельных разреза брюшины длиной 10-12 см. Мочеточник мобилизуется и пересекается в предпузырном отделе вместе с лоскутом брюшины шириной 3-5 см. После осуществления резекции, если позволяет длина, он импланти-руется в вершину или заднюю стенку пузыря. Для предотвращения проникновения мочи в брюшную полость производится экстраперитонизация соустья, что достигается сшиванием лоскута брюшины вокруг мочеточника и циркулярным наложением швов брюшинного трансплантанта с серозным покрытием мочевого пузыря.

ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

О.В. Леонов, Д.И. Дёмин, В.И. Широкорад, Е.И. Копыльцов
Областной онкологический центр-диспансер, г. Омск

Рак предстательной железы (РПЖ) - наиболее часто встречающееся злокачественное заболевание у мужчин среднего и пожилого возраста. Ежегодно в Европе регистрируется не менее 80000 новых случаев. В структуре заболеваемости злокачественными новообразования-ми в России в 1997 году на долю урологических локализаций приходится 7,7 %, среди них 31,7% занимает РПЖ (Трапезников Н.Н. Аксель Е.М., Матвеев Б.П. 1997 г.). По данным Омского областного онкологического диспансера за последние 5 лет динамика заболеваемости РПЖ от 13,0 в 1995 году до 18,7 в 1999 на 100000 населения. Снизилось число больных с Т1-2 на 18%. В связи с особенностями бессимптомного клинического течения и несовершенством ранней диагностики более 80% больных РПЖ при первичном обращении имеют метастазы. Такие диагностические находки существенно ограничивают эффективность хирургического и лучевого методов лечения и являются причиной хронического болевого синдрома.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ В 1999 ГОДУ

О.В. Леонов, Д.И. Демин, Г.П. Букин, В.И. Широкорад, Е.И. Копыльцов.
Областной онкологический центр-диспансер, г. Омск

Рак предстательной железы (РПЖ) - одно из наиболее часто встречающихся злокачественных заболеваний этого органа. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в России в 1997 году на долю урологических локализаций приходится 7,7 %, среди них 31,7% занимает РПЖ (Трапезников Н.Н. Аксель Е.М., Матвеев Б.П. 1997 г.). На начало года с верифицированным диагнозом РПЖ состоит на учёте в ООЦД 588 мужчин, что соответствует 57,7 на 100 тыс. населения.

ДИФЕРЕЛИН

ДИФЕРЕЛИН В ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Г.П.Колесников, Л.Р.Минакова, С.А.Вознесенский
Московский городской онкологический клинический диспансер № 1

Проведено открытое нерандомизированное исследование по оценке эффективности монотерапии диферелином в дозе 3,75 мг внутримышечно 1 раз в 28 дней в течение 3 месяцев у больных впервые выявленным раком предстательной железы Т2-4 N0-1M1.

БИОПСИЯ В ДИАГНОСТИКЕ

ЗНАЧЕНИЕ БИОПСИИ В ДИАГНОСТИКЕ И КОНТРОЛЕ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРОСТАТЫ

Л.М.Гориловский , М.Б.Зингеренко
г. Москва

В конце XX столетия РПЖ стал серьезной медицинской проблемой для всех индустриально развитых стран, особенно у лиц старшего возраста.

Диагноз рака простаты предполагается на основании клинических проявлений болезни, данных пальцевого и ультразвукового исследования, определения уровня простатического специфического антигена. Биопсия позволяет верифицировать диагноз и в какой то мере по степени дифференцировки раковых клеток определить прогноз.

ТУР КАК МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

ТУР КАК МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Л.М. Гориловский, М.А. Доброхотов
ГКБ № 60, Москва

Рак предстательной железы представляет большую проблему современной медицины. В структуре нашего отделения рак простаты занимает 2 место.

ПСА

ПСА И ЕГО РОЛЬ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРОСТАТЫ

М.И. Петричко, А.Г. Антонов , Е.Г. Петричко, А.Н.Евсеев
Дальневосточный государственный медицинский университет, Краевая больница № 1 Хабаровск

С целью ранней диагностики рака предстательной железы (РПЖ) исследованы 2 группы лиц мужского пола старше 50 лет.

МОРФОМЕТРИЯ

КОМПЬЮТЕРНАЯ МОРФОМЕТРИЯ ЗОН ЯДРЫШКОВЫХ ОРГАНИЗАТОРОВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРОСТАТЫ

А.Г. Антонов, В.И.Цыганков, М.И.Петричко, Н.П.Мелъникова, А,Н.Евсеев, Е.Г.Петричко
Дальневосточный государственный медицинской университет, Хабаровск, Россия

Биоптаты простаты 70 пациентов фиксировали в 10% р-ре формалина в течение 24 часов. Парафиновые срезы окрашивали гематоксилином-эозином, по Ван-Гизону, 50% раствором AgNOз - для выявления активности зон ядрышковых организаторов (зЯО) и прово-дили иммунногистохимческую реакцию с моноклональными антителами (МКА) к проста-тоспецифическому антигену (ПСА). Компьютерный морфометрический анализ проводили на срезах, окрашенных 50% раствором AgNОз, с помощью анализатора изображении "Мекос-Ц".

ПОЗАДИЛОННАЯ ПРОСТАТВЕЗИКУЛЭКТОМИЯ ПРИ РАКЕ

ОПЫТ РАДИКАЛЬНОЙ ПОЗАДИЛОННОЙ ПРОСТАТВЕЗИКУЛЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Л.В.Шаплыгин, Н.Ф.Сергиенко, Д.В.Фурашов, А.С.Девятов, В.В.Исаев
ГВКГ имени Н.Н. Бурденко, г.Москва (начальник - профессор Клюжев В.М.)

В большинстве случаев лечение рака предстательной железы ограничивается назначением гормональных препаратов или дополняется лучевой терапией. До настоящего времени продолжается дискуссия о возможности и необходимости выполнения простатвезикулэктомии при местно-распространенном раке простаты. Наш опыт лечения этой категории больных. показывает что большинству из них может быть выполнена радикальная операция.