ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФЛЮОРЕСЦЕНТНОГО МЕТОДА ВИЗУАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛЕЙ С ЦЕЛЬЮ ПОВЫШЕНИЯ РАДИКАЛИЗМА ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Кудашев Б.В.
РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН

В настоящее время, стандартом оперативного лечения поверхностного папиллярного рака мочевого пузыря является трансуретральная резекция (ТУР). Рецидивы после ТУР составляют от 50 до 90 %.

ЦИСТОПРОСТАТЭКТОМИЯ

О ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ОДНОМОМЕНТНОГО ВЫПОЛНЕНИЯ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТОПРОСТАТЭКТОМИИ И ОРТОТОПИЧЕСКОЙ СУБСТИТУЦИОНАЛЬНОЙ КИШЕЧНОЙ ПЛАСТИКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Стариков И.Ю. Чепуров А.К. Кривобородов Г.Г
НФ АМО МСЧ№1 ЗИЛ, Кафедра урологии (зав -проф.Е.Б. Мазо) РГМУ

В последние 10 лет большинство ведущих урологических клиник занимают более активную позицию в решении вопроса деривации мочи после выполненых радикальных цистопростатэктомий по поводу инвазивного рака мочевого пузыря.

Новообразования половых органов мужчин и женщин

Новообразования половых органов мужчин и женщин
Опухоли (новообразования) – ткани, образованные качественно - измененными клетками, утратившими свою нормальную форму, функции. Даже когда прекращено действие фактора, спровоцировавшего опухоль, эти клетки продолжают размножаться. Причем такую наследственность, они передают своему потомству.
Если до конца XIX века самым распространенным заболеванием были инфекционные болезни – оспа, чума, малярия и д.р., то с начала XX века бедой развитых стран стали сердечнососудистые заболевания и опухоли. Которые подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Растет доброкачественная опухоль медленно, лишь сжимая близлежащие ткани. Злокачественная же опухоль врастает в соседние ткани, тем самым разрушая их. И если подобное происходит с сосудами, то током крови и лимфы раковые клетки распространяются по всему организму, тем самым вовлекая в процесс все большее количество органов и тканей. Так образуются вторичные очаги опухоли – метастазы. Опухоли доброкачественные, обычно, не метастазируют, а злокачественные, не полностью удаленные, возникают вновь. Даже из одной изменившейся и продолжающей изменяться клетки образуется опухоль. Опухоль развивается постепенно, переходя из этапа в этап, но не каждый из этапов переходит в следующий, и это очень важно, всё зависит от иммунного статуса организма.

ПИЕЛОНЕФРИТ

АНАЛИЗ ПРИЧИН РАЗВИТИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА ПОСЛЕ ЦИСТЭКТОМИИ С РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ ДЕРИВАЦИИ МОЧИ

Ситдыков Э.Н., Ситдыкова М.Э., Зубков А.Ю., Перчаткин В.А.
Кафедра урологии Казанского государственного медицинского университета. Зав. кафедрой - профессор Ситдыкова М.Э.

В лечении больных раком мочевого пузыря в стадии Т3-Т4 наиболее радикальным методом оперативного лечения остается цистэктомия с различными методами отведения мочи. Основную группу осложнений послеоперационного периода составляют воспалительные, среди которых центральное место занимает острый пиелонефрит.

ЦИСТЭКТОМИЯ

ДЕРИВАЦИЯ МОЧИ ПОСЛЕ ЦИСТЭКТОМИИ В РЕЗЕРВУАРЫ СФОРМИРОВАННЫЕ ИЗ КИШЕЧНИКА

В.А.Атдуев, Е.В. Шахов, Н.П. Шачкова, А.И. Абелевич
Медицинская академия. Областная больница. Нижний Новгород

Проблема отведения мочи после удаления мочевого пузыря до настоящего времени остается одной из сложных в онкоурологии. Основной целью формирования кишечных резервуаров для мочи являются сохранение нормальной функции почек и улучшение качества жизни оперированных больных. Современным требования отвечают методы деривации мочи в кишечные резервуары с низким внутрипросветным давлением с созданием "сухой" стомы или сохранение естественного направления оттока мочи по уретре.

СХЕМЫ СЕГМЕНТАРНОГО ДЕЛЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

РОЛЬ СХЕМЫ СЕГМЕНТАРНОГО ДЕЛЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛОКАЛИЗАЦИИ И РАЗМЕРОВ ОПУХОЛЕЙ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ И ПОСТРОЕНИИ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА

Поляничко М.Ф.
Межтерриториальный центр онкоурологии Ростовского НИИ онкологии

В Ростовском онкологическом институте на основе ракового регистра произведен анализ особенностей онкоурологической патологии на Юге России за 10 лет (1988-1997 гг.) при этом установлено, что за этот период онкологическая заболеваемость выросла на 10,9%, а рак мочеполовых органов увеличился на 73% (Райхман Я.Г., Поляничко М.Ф., 1999).

ТЯЖЕЛАЯ ДИЗУРИЯ И ГЕМАТУРИЯ

ПРИМЕНЕНИЕ ОНКОСИНДРОМОВ В ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ СТАДИРОВАНИИ ИНВАЗИВНЫХ ФОРМ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, ОСЛОЖНЕННЫХ ТЯЖЕЛОЙ ДИЗУРИЕЙ И ГЕМАТУРИЕЙ

Поляничко М.Ф.
Межтерриториальный центр онкоурологии Ростовского НИИ онкологии

В настоящее время диагностический процесс при подозрении на злокачественную опухоль мочевого пузыря имеет четкий алгоритм: УЗИ, цистоскопия с биопсией, нефросцинтиграфия, внутривенная урография с нисходящей цистографией. Этих исследований бывает достаточно для формирования предварительного клинического диагноза и решения ряда тактических вопросов.

ЛЕЧЕНИЕ МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОГО РАКА

СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

С. Б. Петров, Е.И. Велиев, С.А. Ракул, О.Л. Филимонов, В.Е. Григорьев
Клиника урологии РВМА, Санкт-Петербург

Заболеваемость раком мочевого пузыря (РМП) в мире и у нас в стране остается высокой. Инвазия опухоли в мышечный слой имеется у четверти больных раком мочевого пузыря. 40-45 % впервые выявленных случаев рака мочевого пузыря являются низко-дифференцированными, в половине из которых отмечается мышечная инвазия. В остальных случаях сохраняется высокая вероятность распространения опухоли в мышечный слой. Это подтверждает необходимость совершенствования методов лечения больных мышечно-инвазивным РМП.

ЭЛЕКТРОВАПОРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭЛЕКТРОВАПОРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

А.Г.Мартов, Ю.В.Кудрявцев, П.А.Сысоев, А.П. Гнатюк
Москва, Красногорск

При осуществлении стандартной ТУР при поверхностном раке мочевого пу-зыря (РМП) нельзя исключить возможность неполного удаления новообразования, существует также вероятность микроскопического распространения опухоли как в пределах слизистой, так и в глубине мышечного слоя пузыря даже при отрицательных результатах патогистологических исследований. Кроме того, не исключена возможность интраоперационной диссеминации опухолевых клеток. Несмотря на то, что нет однозначных мнений по поводу вышеуказанных причин рецидивов РМП, не учитывать их нельзя, особенно при развитии рецидивов на т.н."старых" местах резекции или рядом с ними. Вследствие этого и принимая во внимание возможность более глубокого проникающего воздействия электровапоризации на ткань по сравнению с ТУР, мы решили использовать электровапоризацию для достижения максимальной радикальности вмешательства при поверхностных новообразованиях с расширенным воздействием вокруг основания опухоли и удалением ткани до глубокого мышечного слоя.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПЕРЕХОДНО-КЛЕТОЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Б.Л. Гущин , А.Г. Мартов, Д.В. Ергаков, А.П. Гнатюк
Научно-исследовательский институт урологии МЗ РФ (директор - академик РАМН Н.А. Лопаткин)

Введение: Рак мочевого пузыря (РМП) является распространенным заболеванием. Трансуретральные методы прочно нашли свое место в диагностике и лечении РМП. Для определения дальнейшей тактики ведения пациента крайне важно правильно оценивать макроскопические характеристики опухолевого образования и сопутствующие им изменения слизистой мочевого пузыря.