ДИАГНОСТИКА МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ РАКА ПОЧКИ

ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ РАКА ПОЧКИ

О.Г. Григорук, Л.М. Базулина, Е.С. Сигитова, Р.П. Беляева. В.Н. Сёмина
г. Барнаул
Метастазы рака неизвестной локализации представляют собой одну из наиболее сложных диагностических проблем. В настоящей работе представлены наблюдения цитологической диагностики метастатических поражений рака почки. Течение опухоли почки длительное время бессимптомно. Нередко причиной обращения больного к врачу является наличие метастатического поражения. При цитологическом исследовании пунктатов метастазов рака почки, морфологические критерии достаточно специфические - в опухолевых клетках обильная вакуолизированная цитоплазма, особое расположение клеток в структурах в виде "пера" и др.

По данным цитологической лаборатории Алтайского краевого онкологического диспансера метастазы рака почки были обнаружены у 27 больных. В анамнезе рак почки имели 19 человек, а у 9 (33,3%) -почечноклеточный рак диагностирован только цитологическим методом.

Клинически подозревались лимфогранулематоз, лимфосаркома, фибро- и хондросаркома, а также метастазы рака без первично выявленного очага.

Метастатические поражения были обнаружены в: лимфатических узлах ( надключичные - 5 , шейные - 4, подбородочные - 1) (37,1%); костях- 5 (18,5%); печени - 3 (11,1%); мягких тканях - 3 (11,1%); легких - 2 (7,4%); забрюшинном пространстве - 2 (7,4%); плевральной жидкости - 1 (3,7%); послеоперационном рубце - 1 (3,7%).

Таким образом, на нашем материале, показана возможность диагностики метастатических поражений рака почки цитологическим методом, каждый третий больной имел метастаз без первично выяленного очага.