ХИМИОЖИРОВАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ

ХИМИОЖИРОВАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ПОЧКИ

Шумский И.А., Горелов А.И., Карелин М.И., Булаев Д.В.
Центральный Научно-исследовательский Рентгенорадиологический институт. Г. Санкт-Петербург
В исследовании проанализированы результаты эмболизации почки препаратами жирорастворимый цитостатик - ДИОКСАДЕТ и масляная основа - ЭТИОТРАСТ.

Анисимов В.Н. (1990) проанализировал кумулятивную выживаемость у оперированных больных раком почки за 2 года. Наблюдение составило после "обычной" эмболизации 67,9+6,0%, после ХЖЭ 85,8+4,3% (Р <0,02 за 3 года). Соответственно 57,8+6,6% и 79,0+4,9% (Р <0,02), за 5 лет наблюдается 51,2+6,9% и 72,1+5,3 (Р <0,02). Сравнивая результаты хирургического лечения рака почки, где трехлетняя выживаемость составила в среднем 51%, а пятилетняя 55% можно сделать заключение, что предоперационная эмболизация улучшает результаты лечения этой категории больных.

Если "обычная" предоперационная эмболизация повышает трех и пятилетнюю выживаемость не столь значительно (до 57,8+6,7% и 51,2+6,9%), то ХЖЭ с использованием диоксадета резко улучшает результаты оперативного лечения РП 79,0+4,9% и 72,1+5,3% (Р <0,05) соответственно.

У неоперабельных больных рентгеноэндоваскулярная окклюзия по какому бы методу она не проводилась, прекращала имевшую место гематурию, способствовало исчезновению болей, уменьшению опухолевой интоксикации и нормализации температуры тела.

Изучение отдаленных результатов паллиативного лечения неоперабельных 76 больных позволило уточнить полученные ранее (Анисимов В.Н. 1990) расчетные параметры. Средняя продолжительность жизни прослеженных больных составила 14 мес., что выглядит более скромно, чем в ранее проводившихся исследованиях:3 года - 26% ,5 лет - 18% больных.

Таким образом, в результате исследования сформировано представление о преимуществах ХЖЭ, выражающееся в конкуренции противоопухолевой активности и увеличении срока безрецидивной выживаемости. Превалирование позитивного эффекта в виде увеличения продолжительности жизни как операбельных больных, так и паллиативно эмболизированных.