ДИАГНОСТИКА МЕТАСТАЗОВ

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД В ДИАГНОСТИКЕ МЕТАСТАЗОВ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Бабинцев А.В., Сухов В.Ю., Александров В.П., Карелин М.И.

ЦНИРРИ, МАПО, Санкт- Петербург
Простатическая лимфосцинтиграфия - метод изотопной диагностики, позволяющий оценить лимфоотток от предстательной железы.

Цель исследования: обнаружить метастазы в регионарных лимфоузлах для определения объёмов лучевой терапии.

Материалы и методы: пациент , 64 лет, с раком предстательной железы, был обследован. Ставился вопрос об объёме лучевого лечения, для чего необходимо было оценить состояние регионарных лимфоузлов, на наличие метастазов. Пациенту были выполнены УЗИ забрюшинных тазовых узлов, КТ таза, МРТ забрюшинных лимфоузлов, а также простатическая лимфосцинтиграфия с меченным 99мТс- миликоллоидом, вводимым трансректально двумя инъекциями под капсулу предстательной железы.

Результаты: УЗИ и КТ не выявили увеличения регионарных лимфоузлов простаты. МРТ показала увеличение внутренней подвздошной группы лимфатических узлов слева.

По данным простатической лимфосцинтиграфии лимфоотток в регионарные лимфоузлы от простаты был полностью блокирован с обеих сторон.

Пациенту была выполнена лапароскопическая биопсия подвздошных лимфоузлов, выявившая увеличенные пакеты лимфоузлов с обеих сторон. При гистологическом исследовании полученного материала в них были обнаружены метастазы рака предстательной железы.

Выводы: Простатическая лимфосцинтиграфия является неинвазивным методом, который может помочь в определении изменений в регионарных лимфоузлах и оценить имеющиеся нарушения лимфооттока от предстательной железы.