ГОРМОНОТЕРАПИЯ КАСОДЕКС

НОВЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГОРМОНОТЕРАПИЯ КАСОДЕКСОМ В ДОЗЕ 150МГ

И. Г. Русаков, Б. Я. Алексеев
г. Москва
Основными целями гормонального лечения распространенных форм рака предстательной железы (РПЖ) являются увеличение выживаемости и улучшение качества жизни больных. Единственным методом эндокринного воздействия, позволяющим сохранить во время лечения высокий уровень тестостерона и обеспечить эффективность, равную эффективности хирургической или медикаментозной кастрации, является монотерапия касодексом (бикалутамидом) в дозе 150 мг.

Целью исследования являлось изучение качества жизни больных, получавших монотерапию касодексом в дозе 150 мг в сравнении со стандартными методиками гормонотерапии.

Характеристика больных. В исследование были включены 18 больных генерализованным РПЖ, которым в течение не менее 3 месяцев проводилось лечение касодексом в дозе 150 мг. Воз-раст больных составил 51 - 68 лет (средний - 58,7 лет), у 14 больных наблюдался впервые выявленный опухолевый процесс. Уровень ПСА колебался от 23,8 до 287,0 нг/мл (средний - 96,4 нг/мл), тестостерона - 9,4 - 19,2 (средний - 12,4 нмоль/л). В контрольную группу включено 20 больных метастатическим РПЖ, которым выполнялась хирургическая кастрация или проводилось лечение агонистами ЛГРГ. Возраст больных - 54 - 72 года (средний- 61,2). Уровень ПСА составил - 18,2 - 542,8 нг/мл (средний - 117,3 нг/мл), тестостерона - 11,5 - 22,3 (средний - 15,3 смоль/л).

Результаты. Средний уровень ПСА через 3 месяца уменьшился в группе больных, получавших касодекс 150 мг, на 83,7%, в группе хирургической или медикаментозной кастрации - на 91,8%. Средний уровень тестостерона повысился в группе монотерапии касодексом на 58,9% и со-ставил 19,7 нмоль/л, в контрольной группе тестостерон снизился до посткастрационных значений. По данным анкетирования среди больных, получавших касодекс 150 мг, потенция сохранилась у 15 (83,35%) пациентов, физическая и социальная активность - у 17 (94,4%) больных. В контрольной группе сохранение потенции отметили только 2 (10%) больных, сохранение на прежнем уровне фи-зической и социальной активности - соответственно 15 (75%) и 14 (70%) больных.

Выводы. Монотерапия касодексом в дозе 150 мг является эффективным методом лечения распространенного РПЖ и позволяет сохранить высокое качество жизни больных.