РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НАСЕЛЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

И.Н. Одинцова, М.Н. Чэнь, Э.А. Губерт, И.Б. Пыжова, И.О. Недавняя
г. Томск
Рак мочевого пузыря (РМП) относится к довольно редко встречающимся формам злокачественных новообразований. Тем не менее, в последнее время отмечается тенденция роста заболеваемости данной локализации. Основное физиологическое назначение мочевыделительной системы - обеспечение оптимального для метаболизма уровня побочных продуктов жизнедеятельности. Увеличение концентрации этих веществ ведёт к нарушению метаболических процессов. В связи с увеличением содержания канцерогенных веществ в окружающей среде возросло и их содержание в органах мочевыделительной системы, что не могло не отразиться на заболеваемости РМП. В то же время в современной литературе этому заболеванию уделяется недостаточное внимание, особенно это относится к эпидемиологическим методам исследования.

В настоящей работе предлагаются результаты исследования РМП у населения Томской области. Изучались интенсивные повозрастные и стандартизованные (мировой стандарт) показатели на 100 000 населения (%000), рассчитанные прямым методом для области в целом и косвенным - для её районов.

В Томской области за период 1990-2001 гг. рак мочевого пузыря наблюдался у 2,5% онкологических больных (3,9% у мужчин и 1,1% у женщин), занимая 14 место (7 и 13 места соответственно) в ряду основных нозологических форм. Стандартизованный показатель заболеваемости со-ставил 11,2 у мужчин и 1,7 %000 у женщин, что достаточно близко к показателям по РФ. Риск заболевания РМП был прямо пропорционален возрасту, достигая максимума в возрастной группе 70 лет и старше (108,3 у мужчин и 18,3 у женщин). Около 76% больных составляли лица старше 60 лет, среди женского населения до 35 летнего возраста РМП практически не встречался. Злокачественные опухоли мочевого пузыря значительно чаще (в 6,6 раз) встречаются у мужчин, чем у женщин, мак-симальный разрыв в показателях (в 10 раз) отмечен в возрастной группе 40-44 года.

В динамике наблюдался рост заболеваемости РМП у населения Томской области. Если в 1990 г. показатель заболеваемости у мужчин был равен 5,9%000, то к 2001 г. он вырос до 10,5%000, при среднегодовом темпе прироста - 6,3%. У женщин это показатель вырос от 1,9 в 1990 г. до 2,4%000 в 2001 г., темп прироста - 21,6%. Прирост показателей заболеваемости происходил как за счёт изменения возрастно-полового состава (23,7% - мужчины, 16,7% - женщины), так и за счёт риска забо-леть (13,8% и 46,2%). У мужчин прирост происходил в большей степени за счёт изменений в возрастно-половом составе населения, а у женщин за счёт риска заболеть.

На основании данных динамики был сделан прогноз заболеваемости РМП. В Томской области, при условии сохранения выявленных тенденций к 2007 году, заболеваемость населения достиг-нет уровня 13,8 у мужчин, 2,6 %000 у женщин, увеличившись по отношению к 1990 г. в 2,3 и 1,4 раза соответственно.

Риск развития РМП в течение жизни за исследуемый период в Томской области составил 0,7% (1,4% у мужчин, 0,2% у женщин).

При изучении заболеваемости по районам Томской выявлена территориальная неравномерность распространения РМП. Высокие показатели отмечены у мужчин в Парабельском (15,7), Ше-гарском (14,3) и Каргасокском (13,9), у женщин - в Асиновском (3,8) и Чаинском (3,6) районах; низкие - у мужчин - в Бакчарском (7,8) и Тегульдетском (8,2%000), у женщин - в Каргасокском и Тегульдетском районах, где не отмечено случаев РМП.

Полученные результаты являются предварительными и требуют дополнительных исследований для выявления факторов, способствующих развитию РМП в Томской области, и разработки профилактических мероприятий.