ФИТОПРЕПАРАТЫ

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ФИТОПРЕПАРАТАМИ

О.В. Леонов, В.И. Широкорад, Е.И. Копыльцов, С.Н. Леденев
г. Омск
Заболеваемость раком предстательной железы (РПЖ) имеет тенденцию к выходу на лидирующее место в структуре онкозаболеваемости у мужчин среднего и пожилого возраста и составляет 99 % всех злокачественных опухолей этого органа, диагностируется у каждого десятого мужчины и занимает второе место в структуре смертности от рака. Ежегодно в Европе заболевают около 100 тысяч мужчин. В онкоурологическом отделении за период декабря 1999 по февраль 2000 года про-ведено обследование и лечение 14 пациентов с обязательным поражением предстательной железы совместно с фирмами "SOLARAY" и "NATURES WAY". Все включенные в группу пациенты не имели метастатического поражения в лимфатические узлы, кости и паренхиматозные органы. По стадиям: T2N0M0 - 3 пациента (21,5 %), T3N0M0 - 11 (78,5 %). В исследуемой группе городские жители составили 10 пациентов, сельские - 4. До морфологической верификации диагноза 2 мужчи-нам в связи с нарушением оттока мочи выполнено наружное дренирование мочевых путей (эпицистостомия - 14,3 %) в сроке от 3 до 6 месяцев. По возрасту, к моменту выявления, пациенты распре-делились следующим образом 50-59 лет - 1, 60-69 лет - 6, старше 70 - 7. Средний возраст 69,9 лет. Диагностика осуществляется на основе сбора характерных жалоб и анамнеза. Диагностический алгоритм в обязательном порядке включал следующие обследования:

Пальцевое ректальное исследование простаты. Как самый простой, дешевый и безопасный метод диагностики РПЖ. Этому обследованию в 100 % случаев подверглись все пациенты в нашей группе. В 9 случаях после осмотра диагноз не вызывал сомнений.
Ультразвуковое исследование. В обязательном порядке использовались как трансабдоминальный, так и трансректальный датчик у всех пациентов.
Определение уровня простат специфического антигена. ПСА имеет большое значение не только для диагностики, но и для лечения и прогноза РПЖ, являясь специфическим опухолевым маркером данного заболевания. Использование данного теста на этапе диагностики и в скрининге.
Традиционным методом верификации диагноза были трансректальная мультифокальная игольчатая биопсия 12 случаях и промежностная биопсия под контролем УЗИ в 2. При этом надо отметить, что дважды потребовалось повторное проведение диагностической манипуляции с интервалов в 1 - 1,5 месяца (14,3 %). Морфологические заключение диагноза включало цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала. Цитологическое исследование проведено 13 пациентам, что составило 92,8 %. В данной группе железистые формы рака имели место в 3 наблюдениях, подозрение по принадлежности к злокачественному опухолевому процессу в 7, таким образом у 10 мужчин уже в первые дни возможно проведение специфической терапии, что составляет 71,4 %. Достоверность цитологического метода составила более 70 %. Результаты гистологического исследования в 100 % случаев аденокарцинома различной степени зрелости. Основным и ведущим методом лекарственной терапии РПЖ остаётся гормональное воздействие на опухоль и её метастазы используемое как в режиме монотерапии, так и в комбинации с препаратами с различным механизмом действия.

В нашей группе 10 больных находится на распространенном воздействии эстрогенами (эстрадурин, синестрол, микрофоллин и т. п.), с периодическими курсами активной гормонотерпиии (фос-фэстрол, хонван, эстрацит). В 3 случаях с целью усиления эффекта проводимой гормонотерапии выполнена двухсторонняя орхидэктомия. В то же самое время у 4 - первичных пациентов не использовавших стандартные эстрогенные формы.

В своей работе мы попытались заменить промышленные эстрогенные лекарственные формы на природные эстрогены фирм "SOLARAY" и "NATURES WAY". С этой целью пациенты в течении 3-х месяцев принимали апробируемую нами схему. Описание схемы: курс рассчитан на 3-х месячный прием природных эстрогенных препаратов. Начинается с ежедневного приема по 2-е капсулы в сутки Under the Weater, продолжительностью в 2 месяца. По истечении 30 дней в схему дополняются Mexican Yam Extract и Black Cohosh Root так же используемые в течении 2-х месяцев по 2 капсулы в сутки.

В результате проведенного исследования можно отметить, что прогрессирование не отмечено ни в одном случае. Нарастание симптомов дизурии не отмечено. Показатели PSA за истекший период не повысились. Экономическая выгода данного исследования составила 11,6 %. Говорить о вы-сокой эффективности используемых препаратов мы считаем преждевременным. Необходимо динамическое клиническое и теоретическое наблюдение.