ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОЧКИ С СОЛИТАРНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОЧКИ С СОЛИТАРНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В КОСТИ

Г. К. Курбатов, В. В. Тарабукин, Н. В. Курбатова, С. A. Варламов, В.Ф. Кремлёв
г. Барнаул
По литературным данным чистота метастазирования рака почки в кости составляет от 15 до 17%.

Консервативные методы лечения, включая лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию, не дают желаемого эффекта, особенно у больных с выраженным болевым синдромом или патологическими переломами костей.

Хирургическое лечение солитарных метастазов в кости, в комбинации с адьювантной химио-иммунотерапией может увеличить продолжительность и качество жизни.

За период с 2000 по 2001 г.г., в ГУЗ АКОД пролечено 7 больных с диагнозом: рак почки IV ст. с солитарными метастазами в кости. Из них 4 больных с метастазами в кости верхней конечно-сти и 3 больных, с метастазами в кости нижних конечностей. У 2 больных с метастазами в кости нижних конечностей и у 1 больного c метастазом в кости верхней конечности были патологические переломы. Гистологическая верификация метастазов в кости была получена после открытой костной биопсии, или трепан-биопсии. Первым этапом комплексного лечения выполнялись ампутация конечности, вторым этапом, через 2 недели - нефрэктомия, третьим этапом - курс адьювантной химио- иммунотерапии по схеме: 1) винбластин 10 мг и/и 1, 8, 15 дни; 2) 5- фторурацил 500 мг/м2 в/в через день до ОД - 3-4 Гр.; 3) интрон А 3-5 млн. МЕ/м2 3 раза в неделю - 2-3 месяца; 4) интерлейкин 1-3 млн. МЕ в 1 неделю - 1, 3, 5 дни, в 4 неделю - 1, 3, 5 дни. Всего проводилось 3 курса химио-иммунотерапии с интервалом в 3 недели.

За период наблюдения данных за рецидив и прогрессирование процесса не наблюдалось.

Выводы: предварительные результаты комплексного лечения рака почки с солитарными метастазами в кости свидетельствуют о преимуществе в выживаемости и качестве жизни больных.