ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

О ДИНАМИКЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Пряничникова М.Б., Журкина О.В., Низамова Р.С., Шалгин О.А.
Самарский Государственный Медицинский Университет

Кафедра урологии СамГМУ занимается клинико-эпидемиологическим исследованием заболеваемости раком мочевого пузыря с 1963 года.

СХЕМЫ СЕГМЕНТАРНОГО ДЕЛЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

РОЛЬ СХЕМЫ СЕГМЕНТАРНОГО ДЕЛЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛОКАЛИЗАЦИИ И РАЗМЕРОВ ОПУХОЛЕЙ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ И ПОСТРОЕНИИ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА

Поляничко М.Ф.
Межтерриториальный центр онкоурологии Ростовского НИИ онкологии

В Ростовском онкологическом институте на основе ракового регистра произведен анализ особенностей онкоурологической патологии на Юге России за 10 лет (1988-1997 гг.) при этом установлено, что за этот период онкологическая заболеваемость выросла на 10,9%, а рак мочеполовых органов увеличился на 73% (Райхман Я.Г., Поляничко М.Ф., 1999).

ТЯЖЕЛАЯ ДИЗУРИЯ И ГЕМАТУРИЯ

ПРИМЕНЕНИЕ ОНКОСИНДРОМОВ В ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ СТАДИРОВАНИИ ИНВАЗИВНЫХ ФОРМ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, ОСЛОЖНЕННЫХ ТЯЖЕЛОЙ ДИЗУРИЕЙ И ГЕМАТУРИЕЙ

Поляничко М.Ф.
Межтерриториальный центр онкоурологии Ростовского НИИ онкологии

В настоящее время диагностический процесс при подозрении на злокачественную опухоль мочевого пузыря имеет четкий алгоритм: УЗИ, цистоскопия с биопсией, нефросцинтиграфия, внутривенная урография с нисходящей цистографией. Этих исследований бывает достаточно для формирования предварительного клинического диагноза и решения ряда тактических вопросов.

ЛЕЧЕНИЕ МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОГО РАКА

СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

С. Б. Петров, Е.И. Велиев, С.А. Ракул, О.Л. Филимонов, В.Е. Григорьев
Клиника урологии РВМА, Санкт-Петербург

Заболеваемость раком мочевого пузыря (РМП) в мире и у нас в стране остается высокой. Инвазия опухоли в мышечный слой имеется у четверти больных раком мочевого пузыря. 40-45 % впервые выявленных случаев рака мочевого пузыря являются низко-дифференцированными, в половине из которых отмечается мышечная инвазия. В остальных случаях сохраняется высокая вероятность распространения опухоли в мышечный слой. Это подтверждает необходимость совершенствования методов лечения больных мышечно-инвазивным РМП.

ЭЛЕКТРОВАПОРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭЛЕКТРОВАПОРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

А.Г.Мартов, Ю.В.Кудрявцев, П.А.Сысоев, А.П. Гнатюк
Москва, Красногорск

При осуществлении стандартной ТУР при поверхностном раке мочевого пу-зыря (РМП) нельзя исключить возможность неполного удаления новообразования, существует также вероятность микроскопического распространения опухоли как в пределах слизистой, так и в глубине мышечного слоя пузыря даже при отрицательных результатах патогистологических исследований. Кроме того, не исключена возможность интраоперационной диссеминации опухолевых клеток. Несмотря на то, что нет однозначных мнений по поводу вышеуказанных причин рецидивов РМП, не учитывать их нельзя, особенно при развитии рецидивов на т.н."старых" местах резекции или рядом с ними. Вследствие этого и принимая во внимание возможность более глубокого проникающего воздействия электровапоризации на ткань по сравнению с ТУР, мы решили использовать электровапоризацию для достижения максимальной радикальности вмешательства при поверхностных новообразованиях с расширенным воздействием вокруг основания опухоли и удалением ткани до глубокого мышечного слоя.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПЕРЕХОДНО-КЛЕТОЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Б.Л. Гущин , А.Г. Мартов, Д.В. Ергаков, А.П. Гнатюк
Научно-исследовательский институт урологии МЗ РФ (директор - академик РАМН Н.А. Лопаткин)

Введение: Рак мочевого пузыря (РМП) является распространенным заболеванием. Трансуретральные методы прочно нашли свое место в диагностике и лечении РМП. Для определения дальнейшей тактики ведения пациента крайне важно правильно оценивать макроскопические характеристики опухолевого образования и сопутствующие им изменения слизистой мочевого пузыря.

ПЕРЕХОДНО-КЛЕТОЧНАЯ ОПУХОЛЬ

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПЕРЕХОДНО-КЛЕТОЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Б.Л. Гущин , А.Г. Мартов, Д.В. Ергаков, А.П. Гнатюк
Научно-исследовательский институт урологии МЗ РФ (директор - академик РАМН Н.А. Лопаткин)

Введение: Рак мочевого пузыря (РМП) является распространенным заболеванием. Трансуретральные методы прочно нашли свое место в диагностике и лечении РМП. Для определения дальнейшей тактики ведения пациента крайне важно правильно оценивать макроскопические характеристики опухолевого образования и сопутствующие им изменения слизистой мочевого пузыря.

ФЛЮОРЕСЦЕНТНАЯ ЦИСТОСКОПИЯ

ФЛЮОРЕСЦЕНТНАЯ ЦИСТОСКОПИЯ И ЛОКАЛЬНАЯ СПЕКТРОМЕТРИЯ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Соколов В.В., Русаков И.Г., Теплов А.А., Филоненко Е.В., Ульянов Р.В., Жаркова Н.Н.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, Москва, Россия. Институт общей физики РАН, Москва, Россия

В последние десятилетия как в нашей стране, так и за рубежом широко изучается возможность флюоресцентной диагностики (ФД) при раке мочевого пузыря. Однако применение экзогенных фотосенсибилизаторов для самостоятельного флюоресцентного исследования в онкологии в силу ряда обстоятельств не получило широкого распространения. Прежде всего, следует отметить низкую (1,5 - 2) флюоресцентную контрастность опухолей на фоне неизмененной слизистой после внутривенного введения таких фотосенсибилизаторов, как Фотофрин, Фотогем, Фотосенс, а также повышенную фоточувствительность кожи и необходимость соблюдения светового режима.

ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ

ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ ПОВЕРХНОСТНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

П.А.Сысоев , А.Г.Мартов
Красногорск , Москва

Склонность неопластических процессов к диффузному характеру поражения всего уротелия, потенциально готового к новой опухолевой генерации не только на месте удаленной опухоли, но и в других отделах мочевого пузыря, общеизвестна. Отмечается зависимость рецидивирования от степени дифференцировки клеток, типа гистологического строения, скорости пролиферации, иммунного статуса, наличия невыявленных очагов carcinoma in situ, возможности имплантации опухолевых клеток во время операции и др.