ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ПРОСТАТЫ

ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ДИСТАНЦИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ РАКА ПРОСТАТЫ

С.А. Варламов, С.С. Глотов
г. Барнаул
Лучевая терапия местного и местно-распространенного рака простаты по-прежнему остаётся одним из методов выбора в лечении злокачественных новообразований предстательной железы. В Алтайском крае ежегодно получают дистанционную лучевую терапию (ДЛТ) по радикальной про-грамме около 25-30% больных с впервые выявленным раком простаты. Суммарная очаговая доза, подводимая в ходе лечения на орган и лимфатические коллекторы, достигает 70-75 Грей. Возни-кающие в процессе лечения местные и общие побочные лучевые реакции приводят к перерыву в лечении у 90% больных, что неизбежно отражается на качестве противоопухолевой терапии. Прово-димые традиционные мероприятия по профилактике лучевого цистита, ректита, восходящего пиело-нефрита и т.д. не обеспечивают должного эффекта, в связи с чем, удлиняется период лечения, часто с применением более дорогих лекарственных препаратов.

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНВАЗИВНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНВАЗИВНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

С.А. Варламов, А.Ф. Лазарев, А.И. Неймарк, В.Ю. Татьянин, Д.И. Ганов, Н.Ю. Пьянкова
г. Барнаул
Несмотря на широкое внедрение в практику здравоохранения эндоскопического и ультразву-кового исследования мочевого пузыря, количество больных с инвазивными формами рака мочевого пузыря составляет более 50%, а результаты лечения рака мочевого пузыря имеют лишь незначи-тельную тенденцию к улучшению; 5-летняя выживаемость составляет от 20 до 50%,

Установленным фактом считается, что у больных раком мочевого пузыря имеется подавле-ние иммунной реактивности организма. Основные применяемые методы лечения - оперативное вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия - сами по себе обладают способностью значительно и стойко подавлять иммунитет.

ИММУНОТЕРАПИЯ ДИССЕМИНИРОВАННОГО РАКА ПОЧКИ

ИММУНОТЕРАПИЯ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО И ДИССЕМИНИРОВАННОГО РАКА ПОЧКИ

С.А. Варламов, Н.Ю. Пьянкова, Д.И. Ганов, В.Ю. Татьянин, М.А. Тачалов
г. Барнаул
Почечноклеточный рак (ПКР) является резистентным по отношению к большинству имею-щихся на сегодня противоопухолевых препаратов. Эффективность применяемых в качестве основ-ного метода или адьювантов цитостатических средств, прогестинов, антиэстрогенов не превышает 6-10%.

Несмотря на высокую хирургическую активность, пятилетняя выживаемость у больных с III ст. рака почки не превышает 17-35 %, а при IV ст. догодичная летальность составляет 75-85 %.

ЛЕЧЕНИЕ КОСТНЫХ МЕТАСТАЗОВ ГОРМОНОРЕЗИСТЕНТНОГО РАКА

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОСТНЫХ МЕТАСТАЗОВ ГОРМОНОРЕЗИСТЕНТНОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Е.В. Барышева, С.П. Селиванов, С.А. Тузиков, С.Н. Исаева, И.М. Чэнь, В.Ю. Усов
г. Томск
В современной онкологии злокачественные новообразования, имеющие высокую тенденцию метастазирования в скелет, и в частности рак предстательной железы представляют особый интерес. Рост уровня заболеваемости, отмеченный за последние несколько лет, наряду с отсутствием ранних клинических проявлений ведут к увеличению частоты диссеминированных форм рака предстатель-ной железы. Известные на сегодняшний день способы лечения метастатического поражения скелета при раке предстательной железы носят паллиативный характер, и достичь обратной регрессии кост-ных метастазов не удается. Более того, в 20% случаев рака предстательной железы опухолевые клетки резистентны к известным видам терапии и, в частности, к антиандрогенным препаратам.

ЛЕЧЕНИЕ СОЛИТАРНЫХ МЕТАCTAЗОB РАКА ПОЧКИ

ЛЕЧЕНИЕ СОЛИТАРНЫХ МЕТАCTAЗОB РАКА ПОЧКИ В ЛЕГКИЕ ПО МАТЕ-РИАЛАМ ОТДЕЛЕНИЯ ГРУДНОЙ ХИРУРГИИ

В.В. Балуев, А.Г. Агеев, Г.В. Скоробогатов, О.М.Оскирко, П.А. Музалевский, Е.Б. Дудиков
г. Барнаул
С 1995 по 2001 год в ОТХ-2 АКОД пролечено 23 больных с солитарными метастазами рака почки в легкие. Из них мужчин было 15 человек, что составило 65,2%. По возрасту больные распре-делились следующим образом: до 40 лет - 3 человека (13%), 41-50 лет - 5 человек (21,7%), 51-60 лет - 9 человек (39,1%), старше 60 лет - 6 человек (26,2%). Все больные были госпитализированы в от-деление по поводу одиночного периферического образования в правом или левом легком диаметром от 0,7 до 3,8 см. На момент госпитализации верификации процесса в легком не было ни у одного из пациентов.

ИММУНОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

МЕСТНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

И.В. Баженов, И.В. Борзунов, А.В. Зырянов, Д.В. Андреев, А.М. Гальперин, Д.А. Деминов, С.А. Бурцев
г. Екатеринбург
Наблюдаемый в настоящее время рост заболеваемости раком мочевого пузыря, преоблада-ние контингента больных с местнораспространенными и генерализованными формами опухолевого процесса, возрастные особенности больных, высокая частота рецидивов заболевания выделяют эту патологию в важную проблему.

ПЕРВИЧНАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ

ПЕРВИЧНАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИ-ЯХ МОЧЕПОЛОВОЙ СФЕРЫ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ В 1997-2001 гг.

Н.Ю. Балабанова, Н.И. Кульбякина, Г.М. Гончарова, Т.А Сорокина
г. Барнаул
В структуре первичной инвалидности удельный вес урологической патологии составляет око-ло 7,0-8,2% в 1997-2001 г. Наибольший удельный вес падает на злокачественные опухоли почки (от 3% в 1997г. до 3,8 % в 2001г.) и мочевого пузыря (от 2,5% в 1997 до 2,9% в 2001г.).

Удельный вес новообразований органов мочеполовой сферы в структуре первичной инвалид-ности в Алтайском крае в 1997-2001г.г.

ИММУНОТЕРАПИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО РАКА ПОЧКИ

ИММУНОТЕРАПИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО РАКА ПОЧКИ

И.М. Ахмедова, И.Г. Русаков, Л.В. Болотина, М.А. Захарова
г. Москва
Опухоли почки у взрослых составляют 2-3% всех новообразований. Мужчины болеют при-мерно в 2 раза чаще, чем женщины. Наиболее подвержены заболеванию лица в возрасте 40-60 лет.

Рак почки в России занимает первое место среди опухолей мочевыводящих путей. К моменту установления диагноза злокачественного новообразования у 20 % пациентов выявляются метастазы, а у 25% - местно-распространенные формы. Кроме того, высок процент прогрессирования заболева-ния после хирургического лечения локализованных форм почечно-клеточного рака без адъювантно-го лечения. Особенностью рака почки является его низкая чувствительность к химио- , лучевой терапии и большая чувствительность к иммунотерапии. В настоящее время применение биологиче-ски активных препаратов при раке почки оправданно в качестве адъювантной терапии местно-распространенных форм, с целью увеличения безрецидивного периода заболевания и снижения час-тоты развития метастазов, а также в качестве основного лечения у больных генерализованным ра-ком почки.

МОНОТЕРАПИЯ КАСОДЕКСОМ

МОНОТЕРАПИЯ КАСОДЕКСОМ В ДОЗЕ 150 МГ - НОВЫЙ МЕТОД ГОРМОНАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

И.Г. Русаков, Б.Я. Алексеев
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П. А. Герцена (директор - академик РАМН, профессор В. И. Чиссов)
Рак предстательной железы (РПЖ) является в настоящее время одной из наиболее распространенных форм злокачественных новообразований у мужчин. Заболеваемость РПЖ в России составляет 14,09 чел. на 100 тыс. мужского населения, а в структуре всей онкологической заболеваемости опухоли предстательной железы занимают 3 место (5,4% всех злокачественных новообразований). По темпам роста заболеваемости РПЖ опережает опухоли других локализаций, в 1991-2000 гг прирост составил 64,37% (1). Несмотря на широкое распространение в клинической практике теста на определение уровня простатического специфического антигена (ПСА) сыворотки крови, у большинства больных РПЖ диагностируют на стадии местно-распространенного (39%) и генерализованного (23,2%) опухолевого процесса, когда проведение радикального лечения уже невозможно (2).