РАК ПОЧКИ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Д.И. Демин, Е.И. Копыльцов, В.И. Широкорад, В.М. Томин, О.В. Леонов
г. Омск
Рак почки (РП) - входит в одну из ведущих локализаций в структуре заболеваемости населения с постоянным увеличением - от 2,6% в 1980 году, до 3,5% в 2001 году. В 1998 году в России было зарегистрировано 12748 больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования почки. Показатель заболеваемости составил 8,7 на 100 тыс. населения, что почти в два раза выше в сравнении с 1989 годом.

На начало 2002 года с верифицированным диагнозом РП на учёте в ОООД состоит 986 пациента, что соответствует 45,9 на 100 тыс. населения. В наблюдаемой группе на фоне современных методов лечения живут пять и более лет 571пациента (57,9%). Город Омск, в связи с хорошо разви-той нефтехимической и тяжелой промышленностью, входит в число неблагоприятных городов по онкологической ситуации, что объясняет рост заболеваемости за последнее пятилетие с 11,7 до 14,9 на 100 тыс. населения.

ДИАГНОСТИКА МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ РАКА ПОЧКИ

ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ РАКА ПОЧКИ

О.Г. Григорук, Л.М. Базулина, Е.С. Сигитова, Р.П. Беляева. В.Н. Сёмина
г. Барнаул
Метастазы рака неизвестной локализации представляют собой одну из наиболее сложных диагностических проблем. В настоящей работе представлены наблюдения цитологической диагностики метастатических поражений рака почки. Течение опухоли почки длительное время бессимптомно. Нередко причиной обращения больного к врачу является наличие метастатического поражения. При цитологическом исследовании пунктатов метастазов рака почки, морфологические критерии достаточно специфические - в опухолевых клетках обильная вакуолизированная цитоплазма, особое расположение клеток в структурах в виде "пера" и др.

ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

ВОЗМОЖНОСТИ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

О.Г. Григорук, Е.С. Сигитова, Л.М. Базулина, Л.Н.Добровольская, Р.П. Беляева
г. Барнаул
Вопросы диагностики и лечения рака предстательной железы (РПЖ) продолжают оставаться одной из актуальных проблем онкоурологии. Одним из методов морфологической верификации является аспирационная трансректальная пункция и цитологическое исследование.

Метод аспирационной пункции предстательной железы в Алтайском краевом онкологиче-ском диспансере активно используется с 1997 года. Преимуществом аспирационной пункции являются простота и безопасность метода, не требующего анестезии, и возможность осуществления манипуляции в амбулаторных условиях. За пятилетний период в цитологической лаборатории Ал-тайского краевого онкологического диспансера всего было проведено 2246 исследований, произведенных у 1334 больных. Пунктированы объёмные образования в предстательной железе подозрительные на рак, преобладали мужчины старше 65 лет. Неинформативные пунктаты были у 20,8 % больных. Материал считался неинформативным при отсутствии эпителия предстательной железы, содержащий кровь, слизь, кишечный эпителий с микрофлорой.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ДЕТЕЙ С ОПУХОЛЬЮ ВИЛЬМСА

Г.М. Гончарова, Н.Ю. Балабанова, Н.И. Дульбякина, Т.А. Сорокина
г. Барнаул
Онкологическое бюро МСЭ № 2 с 1 октября 1998 г. проводит освидетельствование детей до 16-летнего возраста с онкологическими заболеваниями с целью определения категории ребёнок-инвалид, а с 1 января 2000 г. - освидетельствование детей до 18 лет, в связи с изменением нормативных документов.

Медико-социальная экспертиза детей с онкологическими заболеваниями осуществляется в соответствии с общепринятыми для всех классов болезней подходами. При первичном освидетельствовании детей, направленных на комиссию с момента установления им диагноза, без учёта дли-тельности проводимой терапии, стадии заболевания, им определяется категория ребёнок-инвалид сроком на 2 года. При проведении повторной экспертизы учитывается длительность ремиссии, по-следствия проведенного лечения, приводящий к различным функциональным нарушениям, в числе которых основными являются нарушения статодинамической функции, задержка физического, нервно-психического развития, нарушения функции кровообращения, дыхания, выделения, нервной системы.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ МОЧЕПОЛОВОГО ТРАКТА

ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОГО ТРАКТА

С.С. Глотов, П.А. Шпиготская, В.П. Горячкина, С.А. Варламов
г. Барнаул
Применение лучевых методов лечения в онкоурологии в Алтайском краевом онкодиспансере стало шире использоваться после создания специализированного отделения.

С 1995 года при опухолях мочевыводяшей системы и мужских половых органов отмечается следующая тенденция в лучевой терапии (ЛТ):

АДРЕНОБЛОКАТОР

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АДРЕНОБЛОКАТОРОВ В КОМПЛЕКСНОМ КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

М.Я. Гаткин, Н.Ю.Антоньева
г. Барнаул
Злокачественные опухоли предстательной железы встречаются довольно часто, наряду с опухолями почки и опухолями мочевого пузыря. Наибольшее выявление больных раком предстательной железы приходится на амбулаторную и стационарную урологическую помощь общего профиля и является как находка. Чаще всего эти больные обращаются при появлении симптомов учащённого мочеиспускания, слабой струи мочи и т.д.

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

К ВОПРОСУ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Д.И. Ганов, В.В. Татьянин, Н.Ю.Пьянкова
г. Барнаул
Рак предстательной железы является второй по частоте причиной смерти от злокачественных опухолей среди мужчин. Но систематическое исследование качества этих больных только начинает-ся.

Рак предстательной железы - болезнь пожилых мужчин и все применяемые способы лечения имеют меньшее влияние на среднюю продолжительность жизни больного, чем при других опухолях, поскольку население уже приближается к биологическому пределу продолжительности жизни.

ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ

ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ПОЧКИ

С.А. Варламов, В.А. Лубенников, А.В. Рассоха, М.А. Тачалов
г. Барнаул
Риск развития послеоперационных венозных тромбозов у больных злокачественными опухо-лями почек достигает 40%. Причиной тому чаще являются: возраст более 50 лет, ожирение, недос-таточность кровообращения, варикоз вен нижних конечностей, нарушение реологических свойств крови, связанные с выработкой опухолью факторов, повышающих свертываемость крови. Разви-вающиеся на таком фоне массивные тромбоэмболии носят, как правило, фатальный характер.

ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПОЧКИ

ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПОЧКИ

С.А. Варламов, А.Ф. Лазарев, Н.Ю. Пьянкова, Д.И. Ганов, В.Т. Голубцов, С.Н. Евдокимов, П.А. Шпиготская
г. Барнаул
Рак почки составляет по данным ВОЗ 3% всех злокачественных новообразований взрослого населения. В структуре заболеваемости среди опухолей мочеполового тракта занимает второе место после рака мочевого пузыря. Несмотря на широкое внедрение в практику здравоохранения ультра-звукового исследования и компьютерной томографии, количество больных с местнораспространен-ными и диссеминированными формами рака почки составляет более 50%, а результаты лечения рака почки при III-IV стадии имеют лишь незначительную тенденцию к улучшению: 5- летняя выживае-мость колеблется от 12 до 37%.

Основным и единственно радикальным методом лечения рака почки на сегодняшний день ос-таётся хирургическое вмешательство. Лучевая и лекарственная терапия имеют вспомогательное зна-чение. Но если при начальных формах рака почки оперативное вмешательство играет доминирую-щую роль, то при распространенном процессе возрастает роль дополнительного специального лече-ния. В настоящее время дискутируется способность лучевой терапии улучшать отдаленные резуль-таты лечения рака почки, а перспективы лекарственной терапии связываются, в основном, с реком-бинантными цитокинами (интерлейкины, интерфероны).