ЭСТРОГЕН-ПРОГЕСТЕРОНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ

ЭСТРОГЕН-ПРОГЕСТЕРОНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ ПРИ РАКЕ ПОЧКИ

Е.И. Копыльцов, В.В. Игнатьева
г. Омск
Исследование на гормоночувствительность почечно-клеточного рака было проведено по опе-рационному материалу 36 больных, находившихся на лечении в урологическом отделении Омского областного онкодиспансера. Среди пациентов в возрасте от39 до 73 лет мужчин было 17, женщин - 19. В 24 случаях опухоль локализовалась в области одного из полюсов почки и не прорастала капсу-лу органа. У 12 больных было отмечено при гистологическом исследовании инвазия опухолевых клеток в жировую клетчатку. В 6 случаях имелись отдаленные метастазы в легкие. У двух больных отмечалось распространение опухоли на близлежащие органы с наличием опухолевых эмболов в венах. По гистологическому строению рак почки был преимущественно светлоклеточным альвеолярного или солидного строения (22 случая). У 8 больных опухоль была расценена как эозинофильноклеточная и зернисто-клеточная альвеолярного или (и) папиллярного строения.

ЛЕЧЕНИЕ ИНВАЗИВНОГО РАКА

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО И КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Г.П. Колесников
г. Москва
Изучены ближайшие и отдаленные результаты хирургического, комбинированного и комплексного лечения инвазивного рака мочевого пузыря (РМП) у 374 больных с целью сравнения их отдаленных результатов и выработки рекомендаций к применению. Всех пациентов распределили на 4 группы: подвергнутых только хирургическому лечению, операции + химиотерапии, операции + лучевому лечению и операции + иммуногормонотерапии. Сравнили исходы в каждой из групп по 2 наиболее значимым показателям - 5-летней выживаемости и рецидивам рака, данные о которых представлены в таблицах.
Метод лечения К-во больных 5-летняя выживаемость, %
Операция 176 59,9%
Операция + химиотерапия 105 69,5%
Операция + облучение 85 37,6%
Операция+иммунотерапия 8 62,5%
Всего 374 55,9%

ЛЕЧЕНИЕ ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ПЛАНИРОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НА ОСНОВЕ ФАКТОРОВ ПРОГНОЗА

Г.П. Колесников, М.Г. Колесников
г. Москва
Изучив прогностическую значимость множества факторов течения инвазивного рака мочево-го пузыря (РМП) у 404 больных, мы составили таблицу из 20 наиболее достоверных показателей, выраженных в баллах от 0 до 3 (по результатам компьютерной обработки), предлагаемую, как алго-ритм прогноза для индивидуального планирования объема лечебных мероприятий у конкретного больного.

ИММУНОВИТ

ИММУНОВИТ В ЛЕЧЕНИИ ГОРМОНОРЕЗИСТЕНТНОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Г.П. Колесников, В.Е. Родоман, В.И. Максимов, С.А. Вознесенский, М.Г. Колесников
г. Москва
Задачи исследования: изучить клиническую эффективность включения в комплексное гормональное лечение в режиме максимальной андрогенной блокады (МАБ) биологически активной пищевой добавки (БАД) "Иммуновит" в случаях развития вторичной гормонорезистентности у боль-ных распространенным раком предстательной железы, прогрессирования клинической симптоматики и роста уровня простатического специфического антигена (ПСА).

ГОРМОНОТЕРАПИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО РАКА

ГОРМОНОТЕРАПИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

И.Г. Русаков, Б.Я. Алексеев
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П. А. Герцена
Рак предстательной железы (РПЖ) в настоящее время является одним из наиболее широко распространенных злокачественных новообразований у мужчин. В США РПЖ занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости, в странах Европы опухоли предстательной железы также являются наиболее распространенными новообразованиями наравне с раком легкого (1, 2). В России в 1998 г. зарегистрировано 10.502 новых случаев РПЖ, заболеваемость составила 13,21 на 100 тыс. мужского населения (3). Опухоли предстательной железы составляют 5% от всех злокачественных новообразований у мужчин, занимая 4 место по заболеваемости после опухолей легких, желудка и кожи. Смертность от РПЖ составляет 2,9% в структуре общей смертности от онкологических заболеваний. На долю локализованных форм РПЖ, когда возможно проведение радикального противоопухолевого лечения, приходится только 31,5% всех выявленных случаев болезни, у 68,5% больных диагностируются местнораспространенные и генерализованные формы опухолевого процесса. Метастатический РПЖ не может быть радикально излечен, однако гормональная чувствительность опухолевых клеток при РПЖ позволяет проводить достаточно эффективное паллиативное и симптоматическое лечение, которое может существенно повысить выживаемость и улучшить качество жизни больных.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИФЕРЕЛИНА

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИФЕРЕЛИНА ПРИ ГОРМОНОТЕРАПИИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Г.П. Колесников, Л.Р. Минакова, С.А. Вознесенский, М.Г. Колесников
г. Москва
Задачи исследования: 1. Оценка эффективности аналога ЛГРГ диферелина французской фир-мы "БОФУР ИПСЕН ИНТЕРНАСЬОНАЛЬ" в виде монотерапии и в сочетании с антиандрогенами в режиме МАБ в обеспечении кастрации, снижении уровня ПСА, эволюции клинических симптомов у больных генерализованным раком предстательной железы 2. Определение переносимости препарата.

ХИМИОТЕРАПИЯ ГОРМОНОРЕЗИСТЕНТНОГО РАКА

ХИМИОТЕРАПИЯ ГОРМОНОРЕЗИСТЕНТНОГО РАКА ПРЕСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДОЦЕТАКСЕЛОМ

Т.А. Ковалик, С.П. Селиванов, В.В. Карасева, С.А. Тузиков, С.Н. Исаева
г. Томск
Лечение гормонорезистентного рака предстательной железы (РПЖ) представляет одну из сложнейших проблем в онкоурологии. До сегодняшнего дня отсутствуют эффективные методы лечения гормонорезистентного РПЖ. Обычно впервые выявленный РПЖ хорошо поддается антианд-рогенной гормональной терапии, но средняя продолжительность ответа на лечение не превышает 12-18 мес. Считается, что прогрессирование процесса связано с ростом клона андрогеннезависимых клеток РПЖ на фоне вторичной гормонорезистентности. Кроме того, сложной проблемой является лечение первичнорезистентного РПЖ, который встречается у 15-20% пациентов больных РПЖ. В настоящее время разработаны новые химиопрепараты, показывающие свою эффективность в лечении гормонорезистентного РПЖ. Лекарственный препарат доцетаксел (таксотер), ингибирующий цитоплазматические микротрубочки при митозе, продемонстрировал в ряде исследований много-обещающие результаты.

ПРОФИЛАКТИКА И ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ПРОФИЛАКТИКА И РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД)

Е.В. Ковалева, С.П. Селиванов
г. Томск
В последние годы в России, как и в других странах мира, происходит активный рост заболеваемости раком предстательной железы, причем значительная доля приходится на 3-4 стадии заболевания. Поэтому большую актуальность приобретает своевременное выявление и лечение больных на ранних стадиях, что является не только средством улучшения качества жизни и ее продления, но и средством сокращения затрат на паллиативное лечение. Решение такой задачи, с одной стороны, требует широкого проведения профилактических осмотров, а с другой, применение существующих диагностических клинико-лабораторных методов ко всему населению практически невозможно. В связи с этим возрастает потребность в создании таких программ массового обследования, особенно адаптированных к условиям конкретных территорий, которые обладают высокой медицинской и экономической эффективностью.

КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОЧКИ

В. П. Изгейм
г. Тюмень
За последние 5 лет заболеваемость почечно - клеточным раком (ПКР) в Тюменской области, по данным популяционного ракового регистра, выросла с 4,85 на 100 тысяч населения в 1995 году, до 8,22 на 100 тысяч населения в 2000 году (см таблицу 1) , т. е. практически вдвое, что объясняется улучшением диагностики ПКР. Нами проанализированы 233 истории больных ПКР (см. таблицу № 2), получивших радикальное лечение в Тюменском областном онкологическом диспансере за период с 1991 по 1997 гг.. 88 больных получили чисто хирургическое лечение, 144 больных получили комбинированный метод лечения по схеме: операция с последующим курсом дистанционной гамма - терапии на ложе удаленной почки в суммарной общей дозировке (СОД) - 40 гр.