СКРИНИНГ РАКА
Н.А. Хурсевич, С.П. Селиванов, С.А. Тузиков, С.А. Исаева, Е.А. Усынин, И.М. Чень
г. Томск
В последние годы значительно возрос интерес к проблеме рака предстательной железы, так как это заболевание становится одной из наиболее распространенных форм злокачественных опухолей у мужчин. За последние 10-15 лет отмечен значительный рост заболеваемости и смертности от этого вида рака. По данным Томского областного онкологического диспансера заболеваемость раком предстательной железы среди мужского населения возросла на 200% по сравнению с 1995 годом, отмечается также увеличение удельного веса заболевших в возрастной группе 40-50 лет.
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
С.А. Ходоренко, Ю.Г. Субботин, Е.В. Бердюгин, В.Д. Азикаев, А.А. Чернов, А.В. Россоха, Н.П. Новикова, А.В. Назаров, Н.В. Курбатова
г. Барнаул
Тробмоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - одна из важнейших проблем клинической меди-цины, особенно актуальна в хирургической онкологии (В.С. Савельев, 1999г; Kakkar Н.К,1999г.) Общеизвестно высокая предрасположенность лиц пожилого возраста к развитию послеоперацион-ных ТЭЛА, чему способствует сумматизация свойственных этому возрасту факторов риска (атеро-склероз, сахарный диабет, опухолевые заболевания, сердечная недостаточность и др.) Bergguist, 1983г., З.С. Баркаган и соавт. 2001г. В связи с этим, считаем целесообразным поделиться собственным наблюдением.
СВЕТЛОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ПОЧКИ
Т.С. Фролова, В.С. Дорошенко, О.В. Самуйленкова, Е.Ю. Бычкова, С.А. Варламов
г. Барнаул
До настоящего времени рак почки в онкологии остается значительной проблемой, т.к. не-смотря на улучшение диагностики заболеваний почек за счет широкого применения УЗИ, компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса выживаемость больных остается низкой. Существующая гистологическая классификация рака почки почти ничего не дает для определения клинического прогноза и выбора методов лечения.
ИММУНОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ
Т.С. Фролова, В.С. Дорошенко, Е.Ю. Бычкова, О.В. Самуйленкова, С.А. Варламов
г. Барнаул
В большинстве стран, в том числе в России, преобладающим морфологическим вариантом рака мочевого пузыря является переходно-клеточный рак. Высокодифференцированный переходно-клеточный рак часто весьма затруднительно дифференцировать от переходно-клеточной папилло-мы. Четкие морфологические критерии отсутствуют в дифференциальной диагностике этих заболе-ваний. В последние годы вопрос дифференциальной диагностики переходно-клеточного рака моче-вого пузыря и переходно-клеточной папилломы пытаются решить с помощью иммуноморфологиче-ских методик. Нормальный уротелий и раки in situ позитивно окрашиваются на антигены групп кро-ви АВО (Н), в то время как почти все инвазивные опухоли негативны. В ряде переходно-клеточных раков отмечается положительная реакция на РЭА, причем существует прямая зависимость между интенсивностью окраски опухолевых клеток и степенью злокачественности --чем больше РЭА, тем агрессивнее карцинома.
ОПУХОЛЬ МОЧЕПОЛОВОГО ТРАКТА
М.А. Тачалов, С.А. Варламов, Н.Ю. Пьянкова
г. Барнаул
Заболеваемость злокачественными опухолями мочеполового тракта в Алтайском крае имеет ежегодный прирост от 6 до 8%. В структуре заболеваемости злокачественные опухоли мочевого пузыря, предстательной железы и почки в регионе составляет от 9,3% до 21,9%, (на 100 000 населения).
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОЧКИ
В.Ю. Татьянин, C.A. Варламов, Д.И. Ганов
г. Барнаул
Рак почки занимает второе место после рака мочевого пузыря в структуре заболеваемости среди опухолей мочеполового тракта и составляет по данным ВОЗ 3% всех злокачественных ново-образований.
Установлено, что у больных распространенным раком почки отмечается снижение показателей иммунитета, которое в свою очередь усугубляется основными методами лечения: хирургическим и лучевым.
В связи с этим, у больных раком почки целесообразно применение различных видов иммунокорригирующей терапии.
В урологическом отделении ГУЗ АКОД в качестве неспецифических методов иммунокоррекции использовалось магнитотерапевтическое воздействие с помощью аппарата " Магнитор АМП " и средства фитотерапии (экстракт родиолы, настойка пиона, настойка корня солодки, настойка тра-вы тысячелистника).
При сравнительном исследовании показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных, получавших иммунокоррегирующую терапию (далее группа № 1) было выявлено более быстрое восстановление показателей иммунитета по сравнению с контрольной группой больных (далее группа № 2).
Так, на 5-е сутки после операции в первой группе больных абсолютное количество Т-лимфоцитов достигло 1122,4+142,6 кл/мм3, а во второй группе эта величина составила 796,1+109,7 кл/мм3 (р <0,05), на 20-22-е сутки абсолютное содержание Т-лимфоцитов в первой группе составляло 1532,2 +/- 218,1 кл/мм3, а во второй группе 859,1+08,7 кл/мм3 (р <0,01).
Активных Т-лимфоцитов было больше в первой группе в среднем на 12,9% (р <0,05). 9 больных, получавших магнитотерапию и фитолечение, ряд данных показателей к моменту завершения лечения превышал дооперационный уровень.
Таким образом, использование у больных раком почки неспецифических методов иммунокоррекции позволяет нормализовать показатели иммунитета в послеоперационном периоде.
ТРАНСРЕКТАЛЬНАЯ БИОПСИЯ
В.Ю. Татьянин, С.А. Варламов, Д.И. Ганов
г. Барнаул
В настоящее время диагностика и лечение рака предстательной железы (РПЖ) является актуальным вопросом онкологии. Последние 10 лет по темпам прироста заболеваемости РПЖ занимает 2-е место в РФ.
ИНВАЗИВНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ МЕТОДИКА
С. О. Степанов, И. Г. Русаков, Б. Я. Алексеев, М. А. Захарова, Ю. Ю. Андреева
г. Москва
В общей структуре онкологической патологии у мужчин в России рак предстательной железы (РПЖ) вышел в 2000 г. на 3 место, уступая лишь неопластической патологии легких и желудочно-кишечного тракта. Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом составило 10253, но только у 71,5% диагноз был подтвержден морфологически.
ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ МЕТОДИКА
С.О. Степанов, И.Г. Русаков, Н.А. Гришин, М.А. Захарова
г. Москва
Рак почки составляет 2-3% среди всей опухолевой патологии. Стандартизированный показа-тель заболеваемости за период с 1991 по 2000 г.г. вырос.
Диагностика заболеваний почек с появлением ультразвуковой сонографии значительно упростилась. По данным литературы, в 97% наблюдений диагноз устанавливается на основании ультра-звукового исследования. Этот метод является доступным, простым и безвредным, обладающим высокими разрешающими способностями. Так в настоящее время, с повышением разрешающей способности ультразвуковой аппаратуры и достаточно широким ее применением, опухоли почек все чаще стали выявляться у пациентов при диспансерном обследовании. Размеры патологического оча-га у этой категории больных небольшие, а функциональное состояние почек удовлетворительное. По этой причине значительно увеличилось число органосохраняющих операций.