КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

К ВОПРОСУ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Д.И. Ганов, В.В. Татьянин, Н.Ю.Пьянкова
г. Барнаул
Рак предстательной железы является второй по частоте причиной смерти от злокачественных опухолей среди мужчин. Но систематическое исследование качества этих больных только начинает-ся.

Рак предстательной железы - болезнь пожилых мужчин и все применяемые способы лечения имеют меньшее влияние на среднюю продолжительность жизни больного, чем при других опухолях, поскольку население уже приближается к биологическому пределу продолжительности жизни.

ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПОЧКИ

ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПОЧКИ

С.А. Варламов, А.Ф. Лазарев, Н.Ю. Пьянкова, Д.И. Ганов, В.Т. Голубцов, С.Н. Евдокимов, П.А. Шпиготская
г. Барнаул
Рак почки составляет по данным ВОЗ 3% всех злокачественных новообразований взрослого населения. В структуре заболеваемости среди опухолей мочеполового тракта занимает второе место после рака мочевого пузыря. Несмотря на широкое внедрение в практику здравоохранения ультра-звукового исследования и компьютерной томографии, количество больных с местнораспространен-ными и диссеминированными формами рака почки составляет более 50%, а результаты лечения рака почки при III-IV стадии имеют лишь незначительную тенденцию к улучшению: 5- летняя выживае-мость колеблется от 12 до 37%.

Основным и единственно радикальным методом лечения рака почки на сегодняшний день ос-таётся хирургическое вмешательство. Лучевая и лекарственная терапия имеют вспомогательное зна-чение. Но если при начальных формах рака почки оперативное вмешательство играет доминирую-щую роль, то при распространенном процессе возрастает роль дополнительного специального лече-ния. В настоящее время дискутируется способность лучевой терапии улучшать отдаленные резуль-таты лечения рака почки, а перспективы лекарственной терапии связываются, в основном, с реком-бинантными цитокинами (интерлейкины, интерфероны).

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ПРОСТАТЫ

ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ДИСТАНЦИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ РАКА ПРОСТАТЫ

С.А. Варламов, С.С. Глотов
г. Барнаул
Лучевая терапия местного и местно-распространенного рака простаты по-прежнему остаётся одним из методов выбора в лечении злокачественных новообразований предстательной железы. В Алтайском крае ежегодно получают дистанционную лучевую терапию (ДЛТ) по радикальной про-грамме около 25-30% больных с впервые выявленным раком простаты. Суммарная очаговая доза, подводимая в ходе лечения на орган и лимфатические коллекторы, достигает 70-75 Грей. Возни-кающие в процессе лечения местные и общие побочные лучевые реакции приводят к перерыву в лечении у 90% больных, что неизбежно отражается на качестве противоопухолевой терапии. Прово-димые традиционные мероприятия по профилактике лучевого цистита, ректита, восходящего пиело-нефрита и т.д. не обеспечивают должного эффекта, в связи с чем, удлиняется период лечения, часто с применением более дорогих лекарственных препаратов.

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНВАЗИВНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНВАЗИВНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

С.А. Варламов, А.Ф. Лазарев, А.И. Неймарк, В.Ю. Татьянин, Д.И. Ганов, Н.Ю. Пьянкова
г. Барнаул
Несмотря на широкое внедрение в практику здравоохранения эндоскопического и ультразву-кового исследования мочевого пузыря, количество больных с инвазивными формами рака мочевого пузыря составляет более 50%, а результаты лечения рака мочевого пузыря имеют лишь незначи-тельную тенденцию к улучшению; 5-летняя выживаемость составляет от 20 до 50%,

Установленным фактом считается, что у больных раком мочевого пузыря имеется подавле-ние иммунной реактивности организма. Основные применяемые методы лечения - оперативное вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия - сами по себе обладают способностью значительно и стойко подавлять иммунитет.

ИММУНОТЕРАПИЯ ДИССЕМИНИРОВАННОГО РАКА ПОЧКИ

ИММУНОТЕРАПИЯ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО И ДИССЕМИНИРОВАННОГО РАКА ПОЧКИ

С.А. Варламов, Н.Ю. Пьянкова, Д.И. Ганов, В.Ю. Татьянин, М.А. Тачалов
г. Барнаул
Почечноклеточный рак (ПКР) является резистентным по отношению к большинству имею-щихся на сегодня противоопухолевых препаратов. Эффективность применяемых в качестве основ-ного метода или адьювантов цитостатических средств, прогестинов, антиэстрогенов не превышает 6-10%.

Несмотря на высокую хирургическую активность, пятилетняя выживаемость у больных с III ст. рака почки не превышает 17-35 %, а при IV ст. догодичная летальность составляет 75-85 %.

ЛЕЧЕНИЕ СОЛИТАРНЫХ МЕТАCTAЗОB РАКА ПОЧКИ

ЛЕЧЕНИЕ СОЛИТАРНЫХ МЕТАCTAЗОB РАКА ПОЧКИ В ЛЕГКИЕ ПО МАТЕ-РИАЛАМ ОТДЕЛЕНИЯ ГРУДНОЙ ХИРУРГИИ

В.В. Балуев, А.Г. Агеев, Г.В. Скоробогатов, О.М.Оскирко, П.А. Музалевский, Е.Б. Дудиков
г. Барнаул
С 1995 по 2001 год в ОТХ-2 АКОД пролечено 23 больных с солитарными метастазами рака почки в легкие. Из них мужчин было 15 человек, что составило 65,2%. По возрасту больные распре-делились следующим образом: до 40 лет - 3 человека (13%), 41-50 лет - 5 человек (21,7%), 51-60 лет - 9 человек (39,1%), старше 60 лет - 6 человек (26,2%). Все больные были госпитализированы в от-деление по поводу одиночного периферического образования в правом или левом легком диаметром от 0,7 до 3,8 см. На момент госпитализации верификации процесса в легком не было ни у одного из пациентов.

ИММУНОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

МЕСТНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

И.В. Баженов, И.В. Борзунов, А.В. Зырянов, Д.В. Андреев, А.М. Гальперин, Д.А. Деминов, С.А. Бурцев
г. Екатеринбург
Наблюдаемый в настоящее время рост заболеваемости раком мочевого пузыря, преоблада-ние контингента больных с местнораспространенными и генерализованными формами опухолевого процесса, возрастные особенности больных, высокая частота рецидивов заболевания выделяют эту патологию в важную проблему.

ПЕРВИЧНАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ

ПЕРВИЧНАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИ-ЯХ МОЧЕПОЛОВОЙ СФЕРЫ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ В 1997-2001 гг.

Н.Ю. Балабанова, Н.И. Кульбякина, Г.М. Гончарова, Т.А Сорокина
г. Барнаул
В структуре первичной инвалидности удельный вес урологической патологии составляет око-ло 7,0-8,2% в 1997-2001 г. Наибольший удельный вес падает на злокачественные опухоли почки (от 3% в 1997г. до 3,8 % в 2001г.) и мочевого пузыря (от 2,5% в 1997 до 2,9% в 2001г.).

Удельный вес новообразований органов мочеполовой сферы в структуре первичной инвалид-ности в Алтайском крае в 1997-2001г.г.

ИММУНОТЕРАПИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО РАКА ПОЧКИ

ИММУНОТЕРАПИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО РАКА ПОЧКИ

И.М. Ахмедова, И.Г. Русаков, Л.В. Болотина, М.А. Захарова
г. Москва
Опухоли почки у взрослых составляют 2-3% всех новообразований. Мужчины болеют при-мерно в 2 раза чаще, чем женщины. Наиболее подвержены заболеванию лица в возрасте 40-60 лет.

Рак почки в России занимает первое место среди опухолей мочевыводящих путей. К моменту установления диагноза злокачественного новообразования у 20 % пациентов выявляются метастазы, а у 25% - местно-распространенные формы. Кроме того, высок процент прогрессирования заболева-ния после хирургического лечения локализованных форм почечно-клеточного рака без адъювантно-го лечения. Особенностью рака почки является его низкая чувствительность к химио- , лучевой терапии и большая чувствительность к иммунотерапии. В настоящее время применение биологиче-ски активных препаратов при раке почки оправданно в качестве адъювантной терапии местно-распространенных форм, с целью увеличения безрецидивного периода заболевания и снижения час-тоты развития метастазов, а также в качестве основного лечения у больных генерализованным ра-ком почки.