СКРИНИНГ РАКА

СКРИНИНГ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Н.А. Хурсевич, С.П. Селиванов, С.А. Тузиков, С.А. Исаева, Е.А. Усынин, И.М. Чень
г. Томск
В последние годы значительно возрос интерес к проблеме рака предстательной железы, так как это заболевание становится одной из наиболее распространенных форм злокачественных опухолей у мужчин. За последние 10-15 лет отмечен значительный рост заболеваемости и смертности от этого вида рака. По данным Томского областного онкологического диспансера заболеваемость раком предстательной железы среди мужского населения возросла на 200% по сравнению с 1995 годом, отмечается также увеличение удельного веса заболевших в возрастной группе 40-50 лет.

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОЧКИ

К ВОПРОСУ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПОЧКИ

В.Ю. Татьянин, C.A. Варламов, Д.И. Ганов
г. Барнаул
Рак почки занимает второе место после рака мочевого пузыря в структуре заболеваемости среди опухолей мочеполового тракта и составляет по данным ВОЗ 3% всех злокачественных ново-образований.

Установлено, что у больных распространенным раком почки отмечается снижение показателей иммунитета, которое в свою очередь усугубляется основными методами лечения: хирургическим и лучевым.

В связи с этим, у больных раком почки целесообразно применение различных видов иммунокорригирующей терапии.

В урологическом отделении ГУЗ АКОД в качестве неспецифических методов иммунокоррекции использовалось магнитотерапевтическое воздействие с помощью аппарата " Магнитор АМП " и средства фитотерапии (экстракт родиолы, настойка пиона, настойка корня солодки, настойка тра-вы тысячелистника).

При сравнительном исследовании показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных, получавших иммунокоррегирующую терапию (далее группа № 1) было выявлено более быстрое восстановление показателей иммунитета по сравнению с контрольной группой больных (далее группа № 2).

Так, на 5-е сутки после операции в первой группе больных абсолютное количество Т-лимфоцитов достигло 1122,4+142,6 кл/мм3, а во второй группе эта величина составила 796,1+109,7 кл/мм3 (р <0,05), на 20-22-е сутки абсолютное содержание Т-лимфоцитов в первой группе составляло 1532,2 +/- 218,1 кл/мм3, а во второй группе 859,1+08,7 кл/мм3 (р <0,01).

Активных Т-лимфоцитов было больше в первой группе в среднем на 12,9% (р <0,05). 9 больных, получавших магнитотерапию и фитолечение, ряд данных показателей к моменту завершения лечения превышал дооперационный уровень.

Таким образом, использование у больных раком почки неспецифических методов иммунокоррекции позволяет нормализовать показатели иммунитета в послеоперационном периоде.

ТРАНСРЕКТАЛЬНАЯ БИОПСИЯ

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ТРАНСРЕКТАЛЬНОЙ БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В.Ю. Татьянин, С.А. Варламов, Д.И. Ганов
г. Барнаул
В настоящее время диагностика и лечение рака предстательной железы (РПЖ) является актуальным вопросом онкологии. Последние 10 лет по темпам прироста заболеваемости РПЖ занимает 2-е место в РФ.

ИНВАЗИВНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ МЕТОДИКА

ИНВАЗИВНЫЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДИКИ КАК ЭТАП ДИАГНОСТИКИ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

С. О. Степанов, И. Г. Русаков, Б. Я. Алексеев, М. А. Захарова, Ю. Ю. Андреева
г. Москва
В общей структуре онкологической патологии у мужчин в России рак предстательной железы (РПЖ) вышел в 2000 г. на 3 место, уступая лишь неопластической патологии легких и желудочно-кишечного тракта. Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом составило 10253, но только у 71,5% диагноз был подтвержден морфологически.

ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ МЕТОДИКА

КОМПЛЕКС ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ МЕТОДИК ПРИ ОРГАНСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ РАКА ПОЧКИ

С.О. Степанов, И.Г. Русаков, Н.А. Гришин, М.А. Захарова
г. Москва
Рак почки составляет 2-3% среди всей опухолевой патологии. Стандартизированный показа-тель заболеваемости за период с 1991 по 2000 г.г. вырос.

Диагностика заболеваний почек с появлением ультразвуковой сонографии значительно упростилась. По данным литературы, в 97% наблюдений диагноз устанавливается на основании ультра-звукового исследования. Этот метод является доступным, простым и безвредным, обладающим высокими разрешающими способностями. Так в настоящее время, с повышением разрешающей способности ультразвуковой аппаратуры и достаточно широким ее применением, опухоли почек все чаще стали выявляться у пациентов при диспансерном обследовании. Размеры патологического оча-га у этой категории больных небольшие, а функциональное состояние почек удовлетворительное. По этой причине значительно увеличилось число органосохраняющих операций.

ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ МАРКЕР

ОЦЕНКА ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ НОВОГО ПРОТИВООПУХОЛЕВОГО МАРКЕРА Тu М2-PK. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Н.С. Сергеева, Н.В. Маршутина, В.А. Кирсанова, И.Г. Русаков, Б.Я. Алеексеев, И.М. Ахмедова
г. Москва
В последние десятилетия опухолевые маркеры находят все более широкое применение в онкологии. Прежде всего, для оценки эффективности проводимой терапии, для доклинического выявления рецидивов и метастазов, а в ряде случаев и для уточняющей диагностики. Для опухолей большинства локализаций подобраны один или несколько серологических опухолевых маркеров, пригодных для вышеперечисленных целей. Для злокачественных новообразований почки не описа-но приемлемых по специфичности и чувствительности опухолевых маркеров. Вместе с тем существует крайняя необходимость в поиске и внедрении дополнительных неинвазивных методов диагностики и мониторинга рака почки. Не так давно был описан серологический онкомаркер нового типа метаболический маркер пируваткиназа(РК) М2 - типа (Tu М2-РК). Согласно данным разработчиков, поскольку метаболизм опухолевых клеток отличается от нормальных клеток усилением аэробного гликолиза, то в опухолевых клетках наблюдается изменение в изоэнзимном спектре РК, в частности, накопление ее димерной формы - Tu М2-PK.

ОПУХОЛЬ ПОЧЕК

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И РАДИОИЗОТОПНАЯ ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ ПОЧЕК

А.А. Половинкин, Е.А. Большакова, Е.Г. Пяшина, Л.В. Грабова
г. Барнаул
В отделении радиоизотопной и ультразвуковой диагностики АКОД широко используется УЗИ и статическая сцинтиграфия для выявления опухолей почек. Для определения фильтрационносекреторной и экскреторной функции почек проводится динамическая реносцинтиграфия.

УЧЕВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СКЕЛЕТА

КОМПЛЕКСНОЕ ЛУЧЕВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СКЕЛЕТА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

А.А. Половинкин, E.А. Большакова, Е.Г. Пяшина, Л.В. Грабова
г. Барнаул
В кости метастазируют практически все известные злокачественные опухоли независимо от их локализации и гистологической структуры. Основную массу костных метастазов составляют опухоли эпителиальной природы. Относительно частоты метастазирования в костную систему рака раз-личных локализаций существуют разноречивые данные.

В большинстве работ из первичных опухолей у мужчин, явившихся источником метастазирования в кости, на первом месте находится рак предстательной железы.

АКТИВНОСТЬ ЯДРЫШКОВЫХ ОРГАНИЗАТОРОВ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЯДРЫШКОВЫХ ОРГАНИЗАТОРОВ В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

М.Т. Абенова, А.И.Шибанова
г. Алматы (Казахстан)
Совершенствование методов лечения и выявление признаков, определяющих прогноз заболевания, требуют объективной морфологической оценки. Значение обычных цитоморфологических методов в диагностике опухолей, очевидно, не подлежит дискуссии, но они имеют определенные границы, за пределами которых объективная оценка уже не может быть проведена. Поэтому в оценке изменений, происходящих в опухолевых клетках в процессе лечения, необходим комплекс методов, учитывающих не только морфологию клеток, но и функциональное состояние. При цитологи-ческой диагностике изменений в опухолевых клетках основана на комплексе морфологических особенностей ядра и ядрышка. Ядрышки обычно выявляются при помощи основных красителей, однако окраска их недостаточно контрастна на фоне хроматина, при этом контуры ядрышек не всегда четко выражены. Избежать этот недостаток помогает цитохимический метод серебрения ядрышковых ор-ганизаторов (ЯО). ЯО - это участки хромосом, где образуются ядрышки. Внедрение в цитологию этого метода открыло перед исследователями возможность оценивать активность ЯО, где идет транскрипция рибосомной РНК, от которой зависят дальнейший рост, созревание и объем клетки.