ИММУНОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

МЕСТНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

И.В. Баженов, И.В. Борзунов, А.В. Зырянов, Д.В. Андреев, А.М. Гальперин, Д.А. Деминов, С.А. Бурцев
г. Екатеринбург
Наблюдаемый в настоящее время рост заболеваемости раком мочевого пузыря, преоблада-ние контингента больных с местнораспространенными и генерализованными формами опухолевого процесса, возрастные особенности больных, высокая частота рецидивов заболевания выделяют эту патологию в важную проблему.

Показанием для назначения местной иммунотерапии в виде инстилляций в мочевой пузырь вакцины БЦЖ в дозе 80 - 120 мг., 1 раз в неделю в течение 6 недель - является опухоль мочевого пузыря в стадии Т1 - Т2 после трансуретральной резекции, или при множественных опухолях моче-вого пузыря. В клинике урологии УГМА пролечено 38 больных, у которых удалось снизить частоту рецидива заболевания в 2 раза.

Предоперационная местная иммунотерапия проводится при множественных опухолях моче-вого пузыря, которая позволяет уменьшить очаг перифокального воспаления и облегчает после-дующее оперативное лечение. Лечение проведено 17 больным с множественными опухолями моче-вого пузыря: в 19% наблюдений отмечено исчезновение опухоли, в 48% отмечено уменьшение раз-мера опухоли, а в последующем все были подвергнуты оперативному вмешательству, чаще транс-уретральной резекции.

Считаем возможным повторные курсы местной иммунотерапии при рецидиве опухоли моче-вого пузыря. Лечение проведено 9 больным через 3 - 4 года после окончания основного курса тера-пии, что позволило снизить частоту рецидива заболевания на 43%.

Таким образом, вакцина БЦЖ является эффективным препаратом, применение которого при-водит к снижению частоты рецидивов и позволяет улучшить результаты лечения поверхностного рака мочевого пузыря. Осложнение местной иммунотерапии - туберкулезный орхоэпидидамит от-мечен у 1 больного.