ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОЧКИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

А. В. Кукушкин, С. А. Ракул, М. В. Паронников
Кафедра урологии, РВМА, С-Петербург
Сложная система "организм больного - опухоль" характеризуется многообразием клинико-морфологических признаков с различной значимостью и частотой проявлений. Соответственно и прогноз при раке почки должен определяться многими показателями.

Ретроспективно изучена медицинская документация 100 больных раком почки, которым произведена радикальная нефрэктомия в клинике урологии Военно-медицинской академии с 1991 по 1996 года. Анализ пятилетней выживаемости осуществляли с помощью прямого метода определения отдаленных результатов лечения. Статистическая значимость факторов, их влияние на результаты лечения были оценены с применением однофакторного корелляционного и многомерного регрессионного анализов.

Изучали внешние факторы (пол, возраст), степень распространения опухоли в почке, наличие регионарных и отдаленных метастазов, клинико-лабораторные признаки, морфологические особенности опухоли.

Общая пятилетняя выживаемость больных составила 66,5%. Степень влияния исследуемых факторов на пятилетнюю выживаемость составила 80 %. Из 38 признаков прогностически наиболее значимыми оказались: инвазия опухоли в ее капсулу (23%), дифференцировка (16%) и распространеность опухоли (13%), а также наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы (21%).