ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

О ДИНАМИКЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Пряничникова М.Б., Журкина О.В., Низамова Р.С., Шалгин О.А.
Самарский Государственный Медицинский Университет

Кафедра урологии СамГМУ занимается клинико-эпидемиологическим исследованием заболеваемости раком мочевого пузыря с 1963 года.

Заболеваемость изучалась с помощью интенсивных и стандартизованных показателей. За стандарт приняты повозрастные показатели заболеваемости населения Самарской области в годы переписи населения и близкие к ним годы. Для выявления трендов заболеваемости выравнивание стандартизованных показателей проводилось по прямой и параболе 2 степени. Достоверность различий определялась по критерию Стьюдента.

Анализ динамики заболеваемости показывает очень низкие цифры ее в начале срока наблюдения, стабилизацию в первое десятилетие и выраженный рост ее с конца 70-х годов.

Так, за десятилетие с 1963 по 1973 г.г. заболеваемость была стабильной, и показатели ее составили 2,7%ооо в 1963 г. и 2,9%ооо в 1973г. У мужчин - 4,8%ооо в 1963 г. и 4,8%ооо, у женщин - 1,0%ооо и 1,2%ооо, соответственно.

В следующем десятилетии (1973 - 1982 г.г.) у населения в целом уже выявлен рост заболеваемости раком мочевого пузыря с 2,9%ооо до 4,8;у мужчин - с 4,4%ооо до 8,7; у женщин она оставалась стабильной - 0,.7 и 0,7%ооо, соответственно.

Анализ заболеваемости раком мочевого пузыря у мужчин за 25-летний период с 1963 по 1987 г.г.(выравнивание динамического ряда стандартизованных показателей по параболе 2 степени) устанавливает рост заболеваемости с 5,3 до 13,3%ооо (р < 0,001), у женщин (выравнивание по прямой) тоже выявлен рост с 0,6 до 2,0%ооо (р < 0,001).

В последующее десятилетие (1989-1998 годы) выявлен дальнейший рост заболеваемости рассматриваемой формой рака. Так, заболеваемость населения в целом выросла с 7,0%ооо в 1989 г до 10,6 в 1998(t= 6,3).

При аналитическом выравнивании повозрастных показателей по прямой получены следующие данные - у населения до 29 лет: 0,15%ооо в 1989 г. и 0,24%ооо в 1998 г. ( t=1,0); у 30-39-летних:1,1 и 0,8 ( t=0,5); у 40-49-летних:3,3 и 5,1 ( t= 2,0); у 50-59-летних: 11,0 и 17,3 (t=3,5); у 60-69-летних - 26,7 и 38,4 ( t=2,2), у населения 70 лет и старше - 41,2 и 58,3 (t=2,7). Можно сказать о статистически достоверном росте заболеваемости раком мочевого пузыря, начиная с возрастной группы 40-49-летних.

Была исследована заболеваемость раком мочевого пузыря раздельно у мужчин и женщин. Выявлено, что мужчины заболевают чаще женщин во всех возрастных группах, в целом, - в 4,8 раза. Динамика их заболеваемости за последнее десятилетие показывает рост показателей с 13,2%ооо в 1989 г до 18,6 в 1998 г(t=3,0)., у женщин достоверного роста не выявлено - 2,3%ооо в 1989 г и 3.2 в 1998 г(t=1.7).

Выявление трендов повозрастной заболеваемости мужчин показало достоверный рост в возрастных группах 50-59 лет - 19,8%ооо в 1989 г и 31.5%ооо в 1998 (t=3,3), а также у 70-летних и старше - 132,9 и 185.1, соответственно(t=2,6). У женщин заболеваемость достоверно выросла у 40-49-летних - 1.0%ооо в 1989 г и 2.8 в 1998(t=2,6) и в группе 60-69 лет - 5.1%ооо и 8.7, соответственно (t=2,0).

Анализ полученных данных свидетельствует о неуклонном росте заболеваемости раком мочевого пузыря в регионе Среднего Поволжья (Самарская область) на протяжении достаточно длительного срока наблюдения и более всего этот рост касается мужчин старших возрастных групп.