ТРАНСРЕКТАЛЬНАЯ БИОПСИЯ ПРОСТАТЫ

ВЛИЯНИЕ РАСШИРЕННОЙ МЕТОДИКИ ТРАНСРЕКТАЛЬНОЙ БИОПСИИ ПРОСТАТЫ НА ЧАСТОТУ РАЗВИТИЯ ЕЕ ОСЛОЖНЕНИЙ

Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю, Говоров А.В.

Московский государственный медико-стоматологический университет. Кафедра урологии с курсом андрологии и урогинекологии

Введение и цели исследования. В последние годы отмечается тенденция к увеличению количества получаемых при трансректальной биопсии предстательной железы образцов ткани, что по мнению многих авторов отражается в улучшении выявляемости рака простаты. Закономерно возникает вопрос о переносимости пациентами биопсии по расширенной схеме и количестве связанных с ней осложнений. Целью нашего исследования было оценить число осложнений при выполнении биопсии предстательной железы из 8 - 16 точек.

Материалы и методы исследования. В клинике урологии МГМСУ проведен анализ осложнений трансректальных биопсий предстательной железы у 260 больных. Биопсия производилась автоматическими иглами 16 и 18 калибра без специальной анестезии.

Результаты. 66% пациентов отмечали волнение и тревогу перед биопсией. Все осложнения мы условно разделили на незначительные и серьезные. Среди незначительных осложнений, встречавшихся достаточно часто, были отмечены гематурия (продолжительностью более 24 ч) - у 45% больных, гемоспермия - у 34%, болевые ощущения в области промежности и прямой кишки - у 40%. Из серьезных осложнений, имевших место редко, зафиксированы кровотечение из прямой кишки - в 1,5% случаев, острая задержка мочеиспускания - у 1,1% пациентов, острый простатит - у 2,3%, острый орхоэпидидимит - у 1,5%, потеря сознания во время биопсии - у 0,7% больных.

Выводы. Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы, выполняемая по расширенной методике, не приводит к выраженному увеличению числа осложнений. В то же время отмечено ухудшение переносимости биопсии пациентами, поскольку 22% больных не согласились бы на проведение повторной манипуляции без дополнительного обезболивания.