ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ЗОНА ПРОСТАТЫ

УЛУЧШЕНИЕ ВЫЯВЛЯЕМОСТИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПУТЕМ ПОЛУЧЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОБРАЗЦОВ ТКАНИ ИЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ЗОНЫ ПРОСТАТЫ

Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Говоров А.В.

Московский государственный медико-стоматологический университет. Кафедра урологии с курсом андрологии и урогинекологии

Введение и цели исследования. Секстантная трансректальная биопсия предстательной железы успешно применялась в клинической практике в течение длительного времени. Очевидно, однако, что данная методика не может быть одинаково эффективной у всех пациентов, особенно у больных с большим объемом простаты. Целью нашей работы было оценить динамику выявляемости рака предстательной железы при получении дополнительных столбиков ткани из периферической зоны простаты.

Материалы и методы исследования. В клинике урологии МГМСУ произведен анализ результатов трансректальных биопсий предстательной железы у 226 пациентов. Средний уровень ПСА составил 12,2 нг/мл (2,2-204 нг/мл). Помимо забора образцов ткани из стандартных мест (основания, средней части и верхушки обеих долей) мы выполняли биопсию периферических отделов простаты (основания и средней части). Дополнительная пункция апикальной зоны производилась при объеме простаты более 50 см3. Полученные столбики ткани помещались в отдельные нумерованные контейнеры.

Результаты. Рак предстательной железы был обнаружен у 77 (34%) пациентов. При секстантной биопсии было бы выявлено только 54 (74%) случая рака, тогда как при анализе только ткани из периферической зоны - 65 (84%) случаев. В целом использование дополнительной биопсии периферических отделов привело к увеличению выявляемости аденокарциномы простаты на 26%.

Выводы. Увеличение количества образцов получаемой ткани и адекватный забор их из периферической зоны приводит к существенному повышению выявляемости (26%) рака предстательной железы.