ТРАНСРЕКТАЛЬНАЯ БИОПСИЯ

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ТРАНСРЕКТАЛЬНОЙ БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В.Ю. Татьянин, С.А. Варламов, Д.И. Ганов
г. Барнаул
В настоящее время диагностика и лечение рака предстательной железы (РПЖ) является актуальным вопросом онкологии. Последние 10 лет по темпам прироста заболеваемости РПЖ занимает 2-е место в РФ.

Обследование при РПЖ включает в себя


ректальное пальцевое исследование,
исследование сывороточного простатспецифического антигeна (PSA),
трансректальное УЗИ простаты
биопсию предстательной железы
В ГУЗ АКОД используется методика трансректальной биопсии предстательной железы с использованием трепанбиопсийной или аспирационной иглы.

Исследование проводится после стандартной подготовки по следующей методике: биопсийная игла подводится к опухолевому узлу трансректально под контролем пальца, затем выполняется биопсия предстательной железы в трех направлениях. Биопсийный материал направляется на цито-логическое и гистологическое исследование. В качестве профилактики гнойных осложнений, начиная с дня биопсии и в последующие четверо суток, больному назначаются антибактериальные препараты в стандартной дозировке.

Ввиду своей простоты и доступности биопсия предстательной железы стала в поликлинике АКОД рутинным исследованием.

За период 1995-2001 г.г. онкоурологами в АКОД выполнено 1172 биопсии предстательной железы.

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
Количество биопсий 53 61 98 112 214 326 308
Количество верификаций диагноза 10 12 20 23 47 91 93



Среди осложнений биопсии простаты наблюдались:


ректальное кровотечение - 2 больных
острый простатит - 28 больных
макрогематурия - 17 больных
В процессе накопления опыта за период с 1995 по 2001 годы наблюдается увеличение количества соответствия диагнозов, установленных по данным пальцевого исследования и биопсии с 51,0% до 87,0% случаев.

Таким образом, биопсия простаты является определяющим методом диагностики рака предстательной железы и обязательна для подтверждения клинического диагноза.