ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

ОРГАНИЗАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОПУХОЛЯМИ МОЧЕПОЛОВОЙ СФЕРЫ

А.Ф. Лазарев
г. Барнаул
Постоянный рост числа онкологических больных с опухолями мочеполовой сферы побуждает совершенствовать систему оказания помощи таким больным.

В Алтайском крае ежегодно выявляется более 1,5 тысяч больных раком мочеполового тракта.

Подозрение о наличии у больного злокачественного новообразования указанных локализаций высказывается акушеркой смотрового кабинета (в крае работают 16 мужских и 256 женских смотровых кабинетов), урологом, гинекологом, а также врачами других специальностей - которые имеют право направления на открытый специализированный прием (даже без дополнительных исследований) в краевой онкологический диспансер (АКОД). В поликлинике АКОД все такие пациенты (еже-годно их число превышает 15000 человек) осматриваются врачом специализированного смотрового кабинета. Здесь уже забирается материал на цитологическое исследование. После этого пациенты направляются в кабинеты на прием специалиста онкоуролога или онкогинеколога. Такие кабинеты работают в поликлинике АКОД в 2 смены (полный рабочий день). В этих кабинетах проводятся консультативный прием и уточняющая диагностика (включающая и дополнительные методы иссле-дований: УЗИ, КТ, ЯМР, изотопную диагностику, пункцию образований под их контролем и т.д.). Специальные лабораторные исследования (простатспецифический антиген, щелочная фосфотаза, СА-125 и другие опухолевые маркеры) осуществляются централизованно в краевом диагностическом центре (по направлению онколога АКОД).

После завершения диагностического процесса проводится консилиум специалистов в поли-клинике (уролог, гинеколог, радиолог, химиотерапевт, при необходимости общий терапевт и другие), который определяет для каждого больного оптимальную методику лечения. На основании ре-шения консилиума больной направляется в специализированное отделение стационара АКОД (онкоурологическое - 40 коек, онкогинекологическое - 60 коек, радиологическое - 60 коек, отделение лекарственных методов лечения - 60 коек). Часть больных получает лечение амбулаторно в услови-ях дневного стационара (30 коек).

После окончания курса лечения больной выписывается под наблюдение врача-онколога по месту жительства с обязательной явкой на контрольный осмотр косилиума поликлиники АКОД че-рез 1 месяц. Где, при необходимости в лечение вносятся соответствующие коррективы.

Специализированная помощь этим больным в общесоматических стационарах исключается!

Внедрение установленного порядка специализированной помощи онкологическим больным мочеполовой сферы увеличило выявляемость в ранних стадиях (за счет "просеивания" большого количества пациентов с подозрением на онкозаболевания в поликлинике АКОД), а также повысило эффективность лечения (за счет снижения числа тактических ошибок и узкоспециализированной помощи). Это привело к снижению смертности от данных заболеваний и росту показателя разрыва между заболеваемостью и смертностью в 1,5 раза.