РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

ВОЗМОЖНОСТИ СПИРАЛЬНОЙ РЕНТГЕНОВСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ПОЧЕК

Р.С. Куртасанов
г. Казань
В клинической практике широко применяется метод спиральной рентгеновской компьютер-ной томографии (СРКТ). Технические совершенства СРКТ дают этому методу возможности применения новых методик визуализации: использование болюсного контрастирования (КТ ангиография), позволяющая определить характер васкуляризации патологического образования, его взаимо-отношение с окружающими органами и сосудами, что имеет существенное значение в дифференциальной диагностике. Позволяет получать качественные реконструктивные и создавать 3D объекты, в том числе сосудистые. Нами исследовались особенности контрастирования различных объемных поражений почек. Была применена разработанная нами методика сверхбыстрого болюсного контрастирования (скорость введения контрастного вещества 3-5мл/сек, задержки сканирования 10, 50 сек). Новообразования характеризовались различной степенью васкуляризации. Гиперваскулярные объемные образования в подавляющем большинстве случаев были расценены нами как рак почки или аденома. Лимфомы, метастазы и опухоли лоханки характеризовались низким накоплением контрастного вещества, а очаги ксантогранулематозного нефрита и карбункулы почек имели смешанный характер. Это в дальнейшем было подтверждено операционными находками и морфологическими исследованиями. Применение КТ ангиографии позволяло надежно определять опухолевые тромбы в почечных венах и НПВ, либо определять инвазию опухоли в крупные сосуды. Таким образом, преимущества СРКТ позволяют расширить возможности метода КТ для успешного решения вопросов дифференциальной диагностики очаговых поражений почек и оценки распространенности опухолевого процесса.